癡呆症患者參與音樂治療(Unai Huizi Photography/Shutterstock)
科學家釋放音樂療法安撫晚期患者的潛力
簡而言之
- 音樂療法的作用是利用保留的記憶和能力,特別是透過一個人年輕時(10-30歲)的歌曲,當晚期失智症患者語言能力下降時提供一種溝通方式
- 與休閒音樂聆聽不同,由訓練有素的專業人員提供的結構化音樂療法可以立即緩解痛苦和焦慮,同時改善情緒和參與度 - 沒有傳統藥物的副作用
- 成功需要在整個機構範圍內採取方法:正確的實施意味著培訓員工、讓家庭成員參與進來,並為音樂治療師提供充足的資源,以便為每位患者制定個性化的護理計劃
英國劍橋—當音樂遇到記憶時大腦會發生什麼事?對於經常經歷嚴重痛苦的晚期失智症患者來說,這個問題可能是更好治療的關鍵。英國的一項新研究揭示了音樂療法如何有效減輕機構環境中晚期癡呆症患者的痛苦並改善其福祉。
這些發現發表於自然心理健康,揭示了醫療保健最迫切的挑戰之一。英國估計有一百萬癡呆症患者,其中一半以上被診斷為晚期癡呆症,需要專門護理,通常需要被安置在療養院或專門醫院病房等機構環境中。患者的痛苦可表現為煩躁、分心或抗拒照護。管理這些行為變得至關重要,因為它們顯著影響個人的生活品質和照顧者提供有效護理的能力。
音樂治療由經過培訓和註冊的專業人員提供,已成為一項有前景的干預措施。與休閒音樂聆聽或娛樂不同,音樂治療涉及結構化課程,治療師讓患者參與有意義的音樂體驗。典型的課程可能包括唱熟悉的歌曲、演奏簡單的樂器或隨著音樂移動。這些活動可以一對一或小組形式進行,使治療師能夠根據每個人的需求和能力量身定制他們的方法。
「隨著人口老化和越來越多的人被診斷出患有失智「音樂是一種相對簡單且具有成本效益的改善受影響者生活品質的方式,」主要作者、安格利亞魯斯金大學劍橋音樂治療研究所的內奧米·湯普森在一份聲明中解釋道。

使用一種稱為現實主義評論研究小組分析了數十年的證據,不僅檢查幹預措施是否有效,還檢查幹預措施在不同情況下如何以及為何有效。他們審查了 11 篇系統性綜述、29 篇同行評審的研究文章以及大量政策文件和專業報告。該研究包括對住院病人的工作人員和音樂治療師進行採訪心理健康健康劍橋郡和彼得伯勒 NHS 基金會信託基金的癡呆症病房,以及對醫療保健專業人員的全國調查。研究人員也與癡呆症專家護理慈善機構「英國癡呆症」合作。
他們的研究結果表明,當音樂療法旨在滿足個人需求時,它可以立即、短期地減少焦慮和焦慮。焦慮同時提高注意力、參與度、警覺性和情緒。音樂互動可以幫助人們在周圍環境中感到更安全、更有方向性,從而降低痛苦程度並改善幸福感。
就像醫生開立特定劑量和頻率的藥物一樣,音樂治療師可以設計個人化的計劃,概述人們在一天中應該如何使用音樂。此療法的作用是提供認知和感官刺激,激活大腦兩側的網路以存取剩餘的能力和記憶。音樂喚起的記憶,尤其是那些由熟悉的音樂引發的記憶,比沒有音樂的記憶回憶更快,也更積極。事實證明,10 歲到 30 歲之間的歌曲最有效。
生理上的好處同樣令人印象深刻。音樂療法可以幫助調節自主神經神經系統,減少身體壓力回應。作為一種非語言交流的形式,無論認知障礙或音樂能力如何,音樂仍然易於理解,為與工作人員、照顧者和其他居民進行社交互動提供了機會。

「我們的研究不僅顯示了為什麼音樂療法是成功的——包括滿足人們對刺激的需求,透過記憶支持熟悉感,鼓勵關係和情感表達,以及至關重要地幫助減少痛苦和焦慮——它還為更廣泛的音樂療法鋪平了道路。癡呆症護理,」湯普森說。
該研究強烈建議音樂治療師培訓其他醫療保健專業人員有效地使用音樂,無論他們以前的音樂經驗如何。這包括讓樂器等資源隨時可用,並提供創作指導個性化播放列表。應鼓勵家庭參與這種音樂護理方法,因為它可以減輕壓力水平並改善照護者和家庭成員的福祉。
「患有晚期癡呆症的人有時會變得非常痛苦,我們需要找到最好的方法來幫助他們。音樂是可以提供幫助的一件事,因此我很高興看到我們合作完成如此高品質的工作,看看我們如何為 NHS 癡呆症患者帶來音樂療法,」研究合著者 Ben Underwood 博士補充道。劍橋郡和彼得伯勒NHS 基金會信託基金發展總監。
了解音樂療法的有效性標誌著在失智症護理環境中更廣泛實施的關鍵一步。有了這份藍圖,醫療保健提供者現在可以做出明智的決定,將音樂療法納入他們的標準護理方案,從而有可能改善數百萬患有此病的人的治療結果晚期癡呆。
論文摘要
方法論
該研究採用了三階段現實主義審查方法,將學術研究與利害關係人的意見結合。研究人員首先分析重要文獻並對病房工作人員和音樂治療師進行訪談。隨後進行了系統性的文獻檢索和利害關係人調查。最後,他們將他們的發現綜合成一個全面的程序理論,解釋了音樂療法在這些環境中如何發揮作用。
結果
該研究提出了詳細的程序理論,概述了音樂療法如何減輕痛苦並改善幸福感。主要發現包括定期和靈活的治療提供的重要性、讓工作人員和家庭成員參與治療的價值以及實施有效計劃所需的組織支持。研究表明,如果適當地融入日常護理中,可以立即減少煩躁和焦慮,並具有潛在的長期益處。
限制
研究人員指出,大多數證據來自歐洲和美國,限制了全球適用性。他們還發現沒有足夠的數據來對影響音樂治療實施的基礎設施因素進行理論分析。此外,音樂治療的最佳頻率和持續時間仍不清楚,不同類型音樂介入的相對效果也不清楚。
討論和要點
研究表明,音樂療法不僅僅是一項活動,它是一種複雜的干預措施,透過多種機制來改善晚期癡呆症患者的治療結果。成功需要適當的實施,包括訓練有素的治療師、機構支持以及工作人員和家庭成員的參與。研究結果表明,音樂療法可以減少抗精神病藥物的需求,同時提高居民和照護者的生活品質。
資金和披露
該研究得到了安格利亞魯斯金大學和國家健康與護理研究所劍橋生物醫學研究中心的資助。一位研究人員的職位的部分資金來自 Gnodde Goldman Sachs 的捐贈。研究人員宣稱不存在競爭利益。
出版資訊
這項研究的標題是“音樂療法如何以及為何在高級癡呆症護理中減少痛苦並改善福祉:現實主義評論”,發表在自然心理健康(第 2 卷,2024 年 12 月,第 1532-1542 頁)。這項研究由 Naomi Thompson 領導的團隊進行,來自多個英國機構的研究人員也做出了貢獻。
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