การติดเชื้อแบคทีเรียที่มีประจุสูงซึ่งต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและสามารถใช้แขนขาของผู้คนหรือแม้กระทั่งชีวิตได้รับข่าวทั่วทั้งข่าว ครั้งแรกที่มีการคุกคามของ Superbug MRSA (Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin) ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ Staph ผิวหนังจากนั้น C. difficile (แบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียและการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่คุกคามชีวิต)
ตอนนี้สัญญาณชี้ไปที่การเพิ่มขึ้นของ superbug ถัดไปสายพันธุ์ของ E. coli ที่เรียกว่า ST131
ดร. เจมส์จอห์นสันศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตาและแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์มินนิอาโปลิสผู้ป่วยในโรงพยาบาลทั่วสหรัฐอเมริกา
สายพันธุ์ใหม่คิดเป็นร้อยละ 17 ของตัวอย่าง E. coli ทั้งหมดที่เก็บรวบรวมและทำให้เกิดการติดเชื้อ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ทนต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองตัว ในบางกรณีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจาก ST131 จบลงด้วยความตาย
ข่าวสุขภาพของฉันทุกวันพูดกับดร. จอห์นสันเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของ ST131 และสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อหยุดมัน
E. coli สายพันธุ์นี้อยู่รอบ ๆ นานแค่ไหน?
มัน [ST131] ได้รับการรายงานครั้งแรกในปี 2008 ตอนนี้มองย้อนกลับไปเราสามารถเห็นได้ว่ามันยาวกว่านั้น แต่ผู้คนไม่สะดุดจนกระทั่งปี 2008
การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นทันทีจากข้อผิดพลาดที่อยู่ในเส้นทางลำไส้ของโฮสต์ จากนั้นคำถามคือข้อผิดพลาดมาจากไหน? มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าผู้คนรับสายพันธุ์อีโคไลใหม่ตลอดเวลา มีอินพุตที่มั่นคง
บางครั้งก็มาจากคนอื่น มันอาจมาจากสัตว์เลี้ยงของเรามันอาจมาจากอาหาร มันอาจจะอยู่ในน้ำขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในท้องถิ่น
นักวิทยาศาสตร์ได้รายงานการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาหลายชนิดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นี่เป็นสัญญาณของแนวโน้มและเป็นส่วนหนึ่งของ ST131 หรือไม่?
มันเป็นแนวโน้มที่สอดคล้องกันทั่วโลกในจุลินทรีย์ทุกชนิดที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์: แบคทีเรียไวรัสเชื้อราเชื้อราปรสิต
ทุกอย่างมีความต้านทานต่อยาและสารเคมีที่เรามี (ในอดีต) พึ่งพาการควบคุมพวกเขา และสามารถคาดเดาได้ ดาร์วินพูดถูก สิ่งมีชีวิตกำลังจะมีการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและหากสภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไปแมลงที่ปรับให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่จะอยู่รอดและเจริญเติบโตได้ดีที่สุดและคนอื่น ๆ จะตาย
คุณ "ใช้มันและสูญเสียมัน" เมื่อพูดถึงยาปฏิชีวนะและเราใช้มันอย่างบ้าคลั่ง เราใช้พวกเขาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการติดเชื้อหรือมีการติดเชื้อที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
และสิ่งที่หมายความว่าเรากำลังกระตุ้นให้แมลงที่ทนต่อ ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมีการติดเชื้อจริงที่ต้องการยาเสพติดนั้นเราไม่มีมันอีกต่อไปบั๊กต้านทานได้-
ตอนนี้คุณพบความเครียดแล้วเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะทำอะไรได้บ้าง?
ฉันคิดว่าเราต้องการการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาคำตอบสำหรับคำถามบางข้อที่คุณถามเช่นอ่างเก็บน้ำ [ของแบคทีเรีย] คืออะไร? ซุ่มซ่อนอยู่ที่ไหน? มันแพร่กระจายไปรอบ ๆ ได้อย่างไร?
เราต้องระวังว่าการใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆมีแนวโน้มที่จะส่งเสริมความเครียดนี้เพราะมันทนต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันมากมาย ... ดังนั้นความพยายามทั้งหมดของเราที่เราทำมานานหลายปีเพื่อพยายามลดการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นในผู้คนและในฟาร์ม [สำหรับวัวและสัตว์อื่น ๆ ] ทั้งหมดมีความสำคัญมากกว่าเพราะข้อบกพร่องเช่นนี้
ST131 เปรียบเทียบกับสายพันธุ์ E. coli อื่น ๆ ได้อย่างไร
มี "รสชาติ" ที่แตกต่างกันสามแบบของ E. coli มีสิ่งที่ค่อนข้างไม่ก่อให้เกิดโรคพวกเขาเพิ่งอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ มีสิ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียและจากนั้นมีสิ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อที่เป็นพิเศษอื่น ๆ ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อนอกลำไส้
ST131 แตกต่างจาก E. coli ที่ดื้อยาก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ อีโคไลที่ทนต่อยาสมัยเก่ามีแนวโน้มที่จะเป็นเหมือนประเภทที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดที่มีประสิทธิภาพ เมื่อพวกเขาทำพวกเขาเป็นยาต้านทานพวกเขายากที่จะรักษา แต่พวกเขามักจะเลือกโฮสต์ที่อ่อนแอ มันเป็นเหมือนสิงโตใน Serengeti จะไปเพื่อละมั่งที่ช้าที่สุด
แต่ ST131 เป็นเหมือนหนึ่งในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เก่าแก่ปกติที่มีศักยภาพทำให้เกิดสายพันธุ์ ดังนั้นจึงมีความสามารถนั้นและมีความต้านทานทั้งหมดนี้ ดังนั้นจึงเป็นภัยคุกคามสองครั้ง
ST131 แตกต่างจาก superbugs อื่น ๆ เช่น MRSA หรือ C. difficile อย่างไร
มันมีบางอย่างคล้ายกับทั้งสองอย่างมาก ฉันจะบอกว่าพวกเขาเป็นเด็กโปสเตอร์สำหรับ superbugs ที่ดื้อยาที่ทุกคนกลัวในตอนนี้-และนี่จะเป็นครั้งที่สาม แบคทีเรียชนิดต่าง ๆ ที่แตกต่างกันทั้งหมดที่ออกมาทั้งสามคน
ดังนั้นตอนนี้เรามีภัยคุกคามจากแบคทีเรีย ... ทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทั้งหมดยากที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ- และสิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นในจำนวนความถี่และความรุนแรงและพบได้ทั้งในชุมชนและในโรงพยาบาล
การติดเชื้อ MRSA ส่วนใหญ่ค่อนข้างอ่อนโยนค่อนข้างน่ารักตรงไปตรงมา และนั่นก็เป็นจริงกับ ST131 ด้วย ส่วนใหญ่ของพวกเขาคือการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะเล็กน้อย มันไม่ดีขึ้นกับยาตัวแรกที่คุณลองดังนั้นคุณจึงลองอย่างอื่นและมันจะดีขึ้น
แต่มีเคล็ดลับของภูเขาน้ำแข็งที่แอบมองเหนือน้ำในกรณีที่ไม่ดีรุนแรงและน่ากลัว ความตายหรือความอ่อนเพลีย
ดังนั้นเราควรกังวลเกี่ยวกับ ST131 แค่ไหน?
ไม่ใช่ว่าฉันคิดว่า ST131 กำลังจะฆ่ามนุษยชาติในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าหรือตลอดไป แต่มันเป็นการรักษาสิ่งที่เคยติดเชื้อที่ง่ายต่อการจัดการยากขึ้น
ผู้ป่วยบางรายกำลังป่วยและพวกเขาป่วยนานกว่าที่เคยเป็นมาก่อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางหลอดเลือดดำซึ่งก่อนที่พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยา และผู้ป่วยบางรายกำลังจะตายซึ่งก่อนหน้านี้จะรอดชีวิตมาได้
ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องก้าวไปข้างหน้าและลงมือทำ แต่เราไม่จำเป็นต้องยกมือขึ้นและร้องไห้ว่าท้องฟ้ากำลังตกลงมาและมีสิ่งต่าง ๆ ที่สามารถทำได้มันไม่ใช่สนามที่สิ้นหวังไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม
