การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) เป็นความเสียหายต่อสมองที่เกิดจากแรงภายนอก มันเป็นสภาพสมองที่พบบ่อยมาก ในปี 2010 มีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ TBI ประมาณ 2.5 ล้านคนการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และผู้เสียชีวิตกว่า 50,000 คนเนื่องจาก TBI
ในบรรดาการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ TBI ตั้งแต่ปี 2549-2553 ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตในฐานะผู้หญิงประมาณสามเท่าตาม CDC และอัตราสูงที่สุดสำหรับผู้คน 65 ปีขึ้นไป
สาเหตุ
กองกำลังภายนอกที่อาจทำให้ TBI รวมถึงการกระแทกที่ศีรษะวัตถุแปลกปลอมที่เจาะกะโหลกหรือสมองตีกลับอย่างรุนแรงหรือบิดภายในกะโหลกศีรษะเนื่องจากการกระแทกอย่างกะทันหันการถูกกระทบกระแทกจัดเป็น TBI ที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง
ผู้ที่มีความอ่อนไหวต่อ TBI นั้นเป็นเด็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิดถึงเด็กอายุ 4 ขวบ คนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปี และผู้ใหญ่อายุ 75 ปีขึ้นไปตามคลินิกมาโย- “ มันสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปกป้องเด็ก ๆ จากการบาดเจ็บที่ศีรษะเพราะสมองของพวกเขายังคงพัฒนาและเนื้อเยื่อไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่” ดร. โจเซฟ Rempson ผู้อำนวยการร่วมของศูนย์ดูแลการถูกกระทบกระแทกและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย "จากการวิจัยสมองยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งบุคคลมีอายุ 20 ถึง 25 ปีหากเด็กบาดเจ็บสมองของเขา/เธอพวกเขาอาจไม่ถึงศักยภาพการพัฒนาอย่างเต็มที่จากความทรงจำหรือมุมมองทางปัญญา"
จากข้อมูลของ CDC ระหว่างปี 2549 ถึง 2553Falls คิดเป็น 40 เปอร์เซ็นต์ของ TBIs ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา การบาดเจ็บทื่อที่ไม่ได้ตั้งใจเช่นการถูกวัตถุถูกโจมตีเป็นสาเหตุของประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของ TBIs ทั้งหมด ยานยนต์ล่มเป็นสาเหตุอันดับสามคิดเป็น 14 เปอร์เซ็นต์ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ TBIs ทั้งหมดเกิดขึ้นในระหว่างการโจมตี
อาการ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ากรณี TBI บางกรณีไม่ทำให้ผู้บาดเจ็บมืดมนหรือหมดสติ ตามหอสมุดแห่งชาติอาการของ TBI อาจไม่ชัดเจนทันทีและอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการเป็นจริง
อาการของ TBI อาจจำได้ยากเพราะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมอง ตามสถาบันระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ(Ninds), TBI ที่ไม่รุนแรงอาจแสดงการมองเห็นที่เบลอหรือดวงตาที่เหนื่อยล้า, ปวดศีรษะ, ความสับสน, ความมึนงง, รสชาติที่ไม่ดีในปาก, เวียนศีรษะ, การสูญเสียสติสักสองสามวินาทีหรือไม่กี่นาที, เสียงดังในหู, อ่อนเพลียหรือง่วง, การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ, พฤติกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
TBI ปานกลางหรือรุนแรงตาม Ninds อาจรวมถึงอาการที่กล่าวถึงข้างต้น แต่อาจรวมถึงอาการปวดหัวที่แย่ลงหรือไม่หายไปการชักหรือชักคำพูดที่เลือนหายไป
อาการในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ยากขึ้นเพราะเด็กมักจะมีปัญหาในการแสดงความรู้สึกของพวกเขา ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรมองหาพฤติกรรมแปลก ๆ เช่นปรากฏตัวงุนงงสูญเสียความสนใจในของเล่นหรือเกมที่ชื่นชอบความซุ่มซ่ามผิดปกติหรือการเดินที่ไม่มั่นคงความไร้ความปราณีความบ้าคลั่งกลายเป็นเหนื่อยมากร้องไห้มากเกินไปหรือเปลี่ยนแปลงการกินหรือนอนหลับคลินิกมาโย- เป็นการดีที่เด็ก ๆ ควรถูกนำไปใช้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หลังจากที่เกิดขึ้นที่ศีรษะ
ความเสี่ยง
TBI ฆ่าเซลล์สมองและสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการชักสะสมของเหลวรอบสมองและความเสียหายของเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียความจำปัญหาการสื่อสารไม่สามารถเคลื่อนย้ายส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอัมพาตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างถาวรอาการโคม่าและความตายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บตามที่คลินิกมาโย
ไม่ควรได้รับบาดเจ็บที่สมอง แม้แต่ TBI ที่ไม่รุนแรงก็จริงจัง ประมาณ 75 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ TBI การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและแผนกฉุกเฉินในแต่ละปีเป็นการกระทบกระแทกหรือรูปแบบอื่น ๆ ของ TBI ที่ไม่รุนแรงตาม CDC
ดร. Kory Gill ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ Texas A&M Center Center College of Medicine และ Team แพทย์สำหรับ Texas A&M University Athletics บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิตว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้คนควรรู้เกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกคือพวกเขาไม่เหมือนการบาดเจ็บกีฬาอื่น ๆ
“ การเล่นเมื่อคุณยังไม่หายจากการถูกกระทบกระแทกเป็นอันตรายและอาจถึงตายได้” กิลล์กล่าว "ทำความคุ้นเคยกับสัญญาณ/อาการของการถูกกระทบกระแทกและถ้าคุณคิดว่าคุณหรือเพื่อนร่วมทีมมีการถูกกระทบกระแทกพูดจริง ๆ แล้วมันเป็นกฎหมาย (กฎหมาย Zackery Lystedt) ตอนนี้ผู้เล่น/โค้ช/พนักงาน/ผู้ปกครองได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกก่อนเข้าร่วม"
การวินิจฉัยและการรักษา
เมื่อผู้ป่วยมาถึงการรักษาเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มักจะใช้ระดับกลาสโกว์โคม่าซึ่งเป็นการทดสอบ 15 จุดเพื่อตรวจสอบความรุนแรงเริ่มต้นของการบาดเจ็บที่สมอง การทดสอบดำเนินการโดยการตรวจสอบความสามารถของบุคคลในการทำตามคำแนะนำและขยับตาและแขนขาของพวกเขา ความชัดเจนของการพูดก็ถูกทดสอบ คะแนนที่สูงขึ้นการบาดเจ็บที่รุนแรงน้อยกว่า การสแกน CT และการตรวจเลือดสามารถใช้ในการวินิจฉัย TBI โดยสรุป การตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะเป็นโพรบที่อาจถูกแทรกเข้าไปในเรือก้านเพื่อวัดความดันเพิ่มขึ้นรอบ ๆ สมอง
การพักผ่อนมักจะเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ TBI ที่ไม่รุนแรงแม้ว่าผู้ป่วยควรกลับไปใช้งานปกติทันทีที่แพทย์อนุญาต “ ในขณะที่การพักผ่อนในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้สมองมีเวลาในการรักษาการพักผ่อนและลดความรู้สึก (ไม่มีทีวีหรืออิเล็กทรอนิกส์) ยืดอายุการใช้งานมากกว่าการช่วยเหลือ” ดร. เคนเน็ ธ พอเดลนักประสาทวิทยาจากโรงพยาบาลฮุสตัน เมื่อมีข้อสงสัยให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์
การรักษา TBI ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแตกต่างกันไป การรักษาความดันโลหิตทำให้ออกซิเจนของผู้ป่วยเป็นปกติและป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมเป็นกุญแจสำคัญ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้ในการซ่อมแซมสมองกำจัดวัตถุแปลกปลอมหรือเพื่อบรรเทาแรงกดดันต่อสมอง
Dr. Vani Rao นักประสาทวิทยาที่ Johns Hopkins University School of Medicine และผู้เขียนร่วมของ "สมองที่ชอกช้ำ: คู่มือครอบครัวเพื่อทำความเข้าใจอารมณ์ความทรงจำและพฤติกรรมหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง"(Johns Hopkins Press, 2015) ตั้งข้อสังเกตว่าคนส่วนใหญ่ที่รักษาการกระทบกระแทกครั้งเดียวกู้คืนโดยไม่มีผลที่ตามมายาวนานอย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งสามารถเพิ่มความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาปัญหาทางประสาทวิทยาเรื้อรังเช่นภาวะซึมเศร้าการรุกรานปัญหาการรับรู้
ทรัพยากรเพิ่มเติม
