精神障碍的诊断和统计手册从1950年代开始，作为理论上的书籍开始。精神分析仍然对精神病学的影响很大，这本书的早期版本吸引了弗洛伊德理论，例如cast割焦虑（据说是幼儿时期发育的无意识的恐惧）来解释性“偏离”，正如当时所说的那样。
在1960年代后期，生物化学变得更具影响力，精神病学开始从理论转向经验，基于证据的诊断。 1973年，美国精神病学协会删除了同性恋从DSM的副菌群列表中。但是，精神科医生在1980年的新版本中取代了同性恋是“自我同性恋”，它用于描述对同性恋感到沮丧的人。最终，在1986年，该诊断也被删除。
驻菌的演变在某些方面与同性恋相呼应。在1980年的DSM和后来的修订中，精神科医生努力努力单独使用，是否足以成为精神障碍或是否需要一个人的困扰。当前版本DSM-IV-TR认为，在大多数情况下，遇险是必要的。但是，对于涉及不同意当事方的副群体而言，仅在这种冲动上行事就足以使人有资格成为精神病患者。这些遗传会包括恋童癖（对儿童的吸引力），偷窥狂（间谍），暴露主义（在公共场所暴露自己），守卫主义（与不同意的人摩擦）和虐待狂（痛苦）。
最新的DSM，DSM-5可能会延续这种传统，但要额外清晰。所提出的变化涉及将“副标”定义为异常的性利益，而不是精神障碍。为了获得“副疾病”的资格，患者将必须对自己的性欲或行为感到困扰，否则这些行动将不得不伤害他人。
关注斯蒂芬妮·帕帕斯（Stephanie Pappas）@sipapas。在Twitter上关注LiveScience@livescience，，，，Facebook或者Google+。
