伊丽莎白·布莱克威尔博士布莱克韦尔成为美国第一位获得医学学位的女性，为女性临床医生铺平了道路。布莱克韦尔从医的动机来自一位临终的密友，这位密友说，如果她的医生是女性，她的痛苦就会减轻。在培训期间，布莱克韦尔被老师和病人排斥，但她坚持不懈，并于 1849 年成为美国第一位女性医学博士。在此之前以及之后的一段时间里，女性在医学和更广泛的科学领域都被排除在外。因此，我们对医学、解剖学和疾病的早期理解大部分是由男性医生以男性身体为中心形成的。
一个人的性别通常由一对性染色体。这些组合产生的生理特征有时意味着一种性别可能表现出与另一种性别不同的症状或状况。最近发表在内分泌检查讨论了为什么这些性别差异对于药物治疗的创新如此重要。
加州大学的阿迪蒂·巴尔加瓦博士在一篇论文中表示：“当我们了解性别差异在健康基线中的作用方式时，这种差异可能会恶化疾病进程，扩大健康结果的差异，也可能防止疾病的发生，我们就可以更有效地预防和治疗疾病。”陈述。“如果不探索性别差异，一些可能对女性有益的候选药物将永远没有机会进入市场。在临床前研究中仅使用某一物种的雄性来开发药物的过程可能会导致女性的药物不良反应发生率高于男性，在临床试验中无法看到疗效，以及无法转化为治疗。”
我们已经看到了医学中男性偏见的负面影响，例如心脏病发作的常见症状——尽管与同龄女性相比，男性更常见——两种性别都会受到影响，但症状不同。2021 年欧洲心脏学会急性心血管护理会议发现女性胸痛被误诊的概率高于男性，即使有遗传因素，女性最初被诊断为急性冠状动脉综合征的可能性也较小。
西班牙巴塞罗那医院诊所的这项研究作者 Gemma Martinez-Nadal 博士在一份报告中表示：“我们的研究结果表明，在首次评估胸痛时存在性别差异，女性心脏病发作的可能性被低估。”陈述“女性自身和医生对心脏病发作的怀疑程度都很低，这导致晚期诊断和误诊的风险更高。”
造成“女性问题”神秘和不信任的另一个因素是，历史上人们倾向于用歇斯底里的叙述来填补诊断的空白。“歇斯底里”来自拉丁语歇斯底里（意为“子宫”）用来描述因子宫功能障碍而引发的女性精神错乱。它不再与女性生殖器官有这种联系，但仍可用作对那些“无法用医学解释”的疼痛的女性患者的沉默剂。它表明“神秘”或尚未确诊的疾病是夸大且不可信的表现的结果，而不是身体疾病。
摘录自痛苦与偏见加布里埃尔·杰克逊最近在《卫报》上发表的文章强调，这种方法存在问题，经常出现在那些在治疗后症状仍然存在的女性的经历中。抖音视频最近由演员、歌手和摄影师在网上疯传李美玲（最近出现在乔舒亚·沃尔里奇博士的播客愿意犯错解决医学界的体重歧视问题）。在视频中，她分享了自己在几位医生都无法诊断出胃痉挛的原因后，寻求治疗胃痉挛的经历。最后，她与一位胃肠病医生交谈，她表示自己的病情让她无法进食，医生却说“也许这并不是一件坏事”。后来，她与另一位临床医生约诊，进行了适当的检查，不幸的是，检查结果证实她确实患有结肠癌。
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不幸的是，这个令人心碎的故事既令人震惊又令人熟悉，表明社会规范是如何影响诊断过程的。虽然“常见的东西很常见，罕见的东西很罕见”（结肠癌是胃痛的罕见原因），但这种互动表明，在女性患者的诊断和治疗中，经常存在阻碍性偏见。
一项研究发表于女权主义与心理学研究了临床医生治疗子宫内膜异位症患者的常用语言，子宫内膜异位症是一种痛苦的疾病，在这种疾病中，类似于子宫内膜的组织在身体其他部位生长。一位临床医生的一句话出现在报纸的标题中，“疯子会得子宫内膜异位症，还是子宫内膜异位症会让你发疯？”（就好像这对子宫内膜异位症患者的吸引力进行评级还不够糟糕……）
“历史上的歇斯底里论在讨论‘难缠的’女性时最常被提及，指的是那些治疗无效或对疾病持有不同于临床医生看法的女性，”研究作者写道。“医学不承认医学知识的局限性，而是希望女性通过接受疾病、改变‘生活方式’和遵守妻子和母亲的性别社会角色来控制（用她们的思想）她们的疾病（在她们的身体里）。”
当然，这并不是说所有执业医务人员都存在男性偏见，只是某些疾病诊断和治疗的一些基本原则可能需要调整，以使其适用于所有性别。越来越多的研究表明，有必要从患者护理中消除有问题的叙述，以废除不再具有任何临床价值的过时知识。
[H T：监护人]
