一项新研究警告说,质子泵抑制剂(一种流行的胃酸反流或胃灼热药物)可能会导致长期肾脏损伤。
那些使用PPI的人的风险高20%至50%慢性肾脏疾病根据约翰·霍普金斯大学的研究人员的说法,比非用户。
Prilosec,Nexium和PrevAcid之类的药物属于这类药物,通过减少胃酸的量来治疗胃灼热和胃酸反流(也称为胃食管反流疾病(GERD))。酸反流的特征是食物或液体从胃向食管移动,可能会损害食道管的下部。
流行病学家兼首席研究员摩根·革兰(Morgan Grams)说,PPP是高度常见的药物。
“鉴于这么多人使用PPI药物,我认为谨慎行事是明智的,”说。
该小组检查了PPI与慢性肾脏疾病的联系,检查了两个领域的医学数据:社区研究中有10,400名脑力硬化风险参与者(ARIC)研究,以及宾夕法尼亚州Geisinger Health System的近25万名患者。
在ARIC研究中使用PPI的322名受试者中,在10年内估计有11.8%的慢性肾脏疾病的绝对风险。它超过了预期的8.5%风险。
在第二组中服用PPI的16,900名患者的10年绝对风险为15.6% - 再次超过了预期的13.9%。
也是团队比较的人们每天每天两次服药一次。这一发现:与每日15%的用户相比,每天两次用户患慢性肾脏疾病的风险高46%。
根据Grams博士的说法,这项研究无法确定肾脏疾病风险最高的研究,因为它只关注谁接受了PPI处方而不是药物摄入的持续时间。这也不能证明PPI直接引起慢性肾脏疾病 - 需要进一步探讨这种关系。
美国胃肠病学院校长肯尼斯·德沃(Kenneth Devault)博士回应说,考虑到这项新研究不是临床试验,并且没有表现出直接的因果关系。他解释说,由于健康状况通常,PPI使用者经常患慢性肾脏疾病。
当这些药物在1980年代首次获得批准时,它们似乎非常安全。然而,随之而来的安全问题显示了证据表明它们可能会增加医疗问题的风险,例如感染,骨折甚至心脏病。
胃肠病医生还向使用PPI的局势发出了警报,因为其他与他们相关的健康问题。纽约市纽约市Lenox Hill医院炎症性肠道疾病计划主任Arun Swaminath博士说:“我们已经开始限制您必须花在的时间,并限制您的收入。”
两个博士。 Grams和Devault鼓励PPIS上的人们定期咨询医生并评估他们对药物的需求。 Swaminath博士补充说,医生也可以选择开处方H2阻滞剂,例如Pepcid或Zantac。
加州大学旧金山加州大学居民的内科医学Adam Schoenfeld博士敦促不适当使用PPI处方,并赞成其他措施治疗胃灼热和消化不良,包括饮食变化或减少酒精摄入量。
团队出版他们的发现1月11日在日记中JAMA内科。
照片:Rennett Stowe |Flickr