一項新研究警告說,質子泵抑製劑(一種流行的胃酸反流或胃灼熱藥物)可能會導致長期腎臟損傷。
那些使用PPI的人的風險高20%至50%慢性腎臟疾病根據約翰·霍普金斯大學的研究人員的說法,比非用戶。
Prilosec,Nexium和PrevAcid之類的藥物屬於這類藥物,通過減少胃酸的量來治療胃灼熱和胃酸反流(也稱為胃食管反流疾病(GERD))。酸反流的特徵是食物或液體從胃向食管移動,可能會損害食道管的下部。
流行病學家兼首席研究員摩根·革蘭(Morgan Grams)說,PPP是高度常見的藥物。
“鑑於這麼多人使用PPI藥物,我認為謹慎行事是明智的,”說。
該小組檢查了PPI與慢性腎臟疾病的聯繫,檢查了兩個領域的醫學數據:社區研究中有10,400名腦力硬化風險參與者(ARIC)研究,以及賓夕法尼亞州Geisinger Health System的近25萬名患者。
在ARIC研究中使用PPI的322名受試者中,在10年內估計有11.8%的慢性腎臟疾病的絕對風險。它超過了預期的8.5%風險。
在第二組中服用PPI的16,900名患者的10年絕對風險為15.6% - 再次超過了預期的13.9%。
也是團隊比較的人們每天每天兩次服藥一次。這一發現:與每日15%的用戶相比,每天兩次用戶患慢性腎臟疾病的風險高46%。
根據Grams博士的說法,這項研究無法確定腎臟疾病風險最高的研究,因為它只關注誰接受了PPI處方而不是藥物攝入的持續時間。這也不能證明PPI直接引起慢性腎臟疾病 - 需要進一步探討這種關係。
美國胃腸病學院校長肯尼斯·德沃(Kenneth Devault)博士回應說,考慮到這項新研究不是臨床試驗,並且沒有表現出直接的因果關係。他解釋說,由於健康狀況通常,PPI使用者經常患慢性腎臟疾病。
當這些藥物在1980年代首次獲得批准時,它們似乎非常安全。然而,隨之而來的安全問題顯示了證據表明它們可能會增加醫療問題的風險,例如感染,骨折甚至心髒病。
胃腸病醫生還向使用PPI的局勢發出了警報,因為其他與他們相關的健康問題。紐約市紐約市Lenox Hill醫院炎症性腸道疾病計劃主任Arun Swaminath博士說:“我們已經開始限制您必須花在的時間,並限制您的收入。”
兩個博士。 Grams和Devault鼓勵PPIS上的人們定期諮詢醫生並評估他們對藥物的需求。 Swaminath博士補充說,醫生也可以選擇開處方H2阻滯劑,例如Pepcid或Zantac。
加州大學舊金山加州大學居民的內科醫學Adam Schoenfeld博士敦促不適當使用PPI處方,並贊成其他措施治療胃灼熱和消化不良,包括飲食變化或減少酒精攝入量。
團隊出版他們的發現1月11日在日記中JAMA內科。
照片:Rennett Stowe |Flickr