艱難梭菌感染是醫院腹瀉的最常見原因,在美國,每年約有27,000人死亡。抗生素使用是感染的危險因素,研究人員發現,使用與住院期間給予抗生素的同一床會導致對艱難梭菌的敏感性增加。
對於發表在JAMA內科,丹尼爾·弗里德伯格(Daniel Freedberg)及其同事觀察到來自紐約市大都市地區運營的同一醫療保健系統的四家醫院,評估了2010年至2015年期間入院的患者。這些患者必須在入院床後在醫院病床上花48個小時,然後再在他們的床上花24小時,而在床上至少要花費少7天,然後才留在新患者之前。
當研究人員正在尋找艱難梭菌事件案件時,他們排除了以前收到感染的患者,以及那些在入院的最初48小時內測試陽性的患者。為了確定先前的患者是否接受了抗生素,研究人員使用了計算機化臨床醫生訂購系統提供的信息。
這學習與100,615次患者配對一起工作,並確定了576,隨後的患者在病床中出現了兩到14天的感染。
它還報告說,從隨後的患者開始出現艱難梭菌感染的那一刻,中位時間為6.4天,並指出,隨後的患者在擁有傳統的艱難梭菌危險因素(例如抗生素使用,較低的白蛋白水平,較高的肌酐水平和較高的年齡)時,有可能發展感染。
如果先前的臥床居住者在住宿期間給予抗生素,則隨後患者的艱難梭菌感染的累積風險為0.72%。另一方面,當沒有給予抗生素時,這個數字降至0.43%。
研究人員說:“風險的增加很小,但考慮到醫院使用抗生素的頻率,這是潛在的重要性。”
當研究人員最近評估了曾經的臥床患者最近患有艱難梭菌感染的患者對時,他們發現感染風險與抗生素使用之間的關聯仍然存在。
根據研究人員的說法,抗生素可能支持感染患者的艱難梭菌的增殖,並有助於增加細菌孢子棚,從而促進感染的傳播。另外,抗生素的使用可能會干擾健康腸道細菌這可以防止艱難梭菌。
為了更好地了解抗生素中牛群作用的潛在機制,Freedberg及其同事提出了進一步的研究。