醫學設計的方式是否會因疾病的跡象和風險而導致女性沉默地心髒病發作?
在CNN報告中,專家指出心臟病當性別之間的診斷和症狀可能大不相同時,歷史上針對男性量身定制的研究和治療方法。
醫學研究中的隱形
心髒病專家埃默里大學(Emory University)的納內特·溫格(Nanette Wenger)博士從1950年代中期開始她的職業生涯,他說,婦女在上個世紀的大部分時間內都沉默了心髒病,部分原因是她們沒有註意到她們的男性在年輕時就出現了心髒病。
“ [男人]處於職業的頂峰。他們很可見。他們在工作場所。”告訴CNN。
男性科學研究的悠久歷史心臟健康,她解釋說,從1980年代開始,這種疾病率急劇下降,這是婦女直到2000年代才能收穫的好處。
不僅是心髒病的研究,而且在其他衛生領域也很大程度上被忽視了婦女。溫格說,這主要是“比基尼醫學”或僅研究乳房和生殖器官,因為它便宜,因此對男性受試者進行了基礎研究。
事實證明,最近的政策更具包容性,在臨床研究中不再將“生育潛力”的婦女排除在外,並且在研究中可以更好地容納婦女的數據。
沉默的痛苦?
當涉及到心臟健康時,有很多跡象表明醫學對性別差異有些慢。在一項研究中,幾乎一半的女性沒有顯示出攻擊的經典警告信號,因為她們傾向於描述諸如噁心和嘔吐,呼吸問題以及下巴/手臂/背部問題等症狀,而不是胸痛。
女性也有一些風險因素,包括早產和自身免疫性條件,包括狼瘡。
畢竟,醫生用於診斷心髒病的測試可能會保持男性偏見。傳統的跑步機測試可能會對女性的風險進行錯誤的估計,而CT掃描和血管造影可能會錯過女性的心髒病發作原因,因為較小的動脈容易體現出不反映斑塊堆積的條件。專家警告說,明確的掃描可能並不容易意味著清潔的健康法案 - 至少對於婦女而言。
雖然至關重要,但應由臨床醫生選擇並正確解釋這些測試,但心髒病專家Nieca Goldberg博士。例如,心髒病發作通常源自阻塞的動脈。相比之下,婦女傾向於有影響動脈壁的條件,但不一定會阻止它們,而且她們也可能致命。
自發性冠狀動脈解剖是一種罕見的疾病,沒有斑塊阻塞動脈,但是動脈的內壁可能會突然被撕裂,而血液流向心臟。
更好的日子
對於醫生來說,這是一項正在進行的工作。在美國心臟協會(American Heart Association)於1997年發起女性針對女性的運動之後,人們對心髒病的認識接近了13年,而2013年的女性死於心髒病,或者在近三十年來第一次。
在最近的調查中,出現在基本的心血管危險因素(例如膽固醇水平和血壓)方面,很少有美國人知道自己的狀況。
在接受調查的10個中,只有4個知道健康的血壓水平小於120/80,僅34%的人知道上身脂肪,尤其是在胃中,對人的心臟最危險。