當面對前列腺癌診斷,患者可以在三個不同的治療課程之間選擇先進的他們的癌症是腫瘤進展的節奏。
這些標準治療計劃包括根治性前列腺切除術(外科干預以去除前列腺),放射療法或近距離放射治療(在腫瘤中插入放射性種子以破壞癌細胞)和主動監測(監測癌症的進展)。
在這種可怕的狀態下倖存下來是每個人的首要任務,但是關於治療程序後的生活質量還有很多要說的癌症治療選項在這方面提供了不同的結果。
為了幫助患者權衡所有可能的後果,研究人員調查了每種選擇如何影響治療後兩到三年的性,尿和腸功能,並在兩項單獨的研究中發表了結論,兩者均在3月21日在3月21日發表。美國醫學協會雜誌。
“被診斷出患有早期前列腺癌的患者 - 這是絕大多數患有這種疾病的患者 - 面臨許多被認為是有效的治療選擇,”說研究作者之一羅納德·陳(Ronald Chen)博士。
他補充說:“因此,當患者試圖做出決定時,這些選擇之間的生活質量差異成為一個重要的考慮。”
短期副作用
在他的學習,陳及他的團隊來自北卡羅來納大學,分析了治療後三個月至12個月零24個月的每個程序的患者結局。研究人員檢查了1,141名平均66歲男性的患者數據,他們被診斷出患有前列腺癌在2011年至2012年之間。
在所有研究參與者中,有469名男性接受了根治性的前列腺切除術,有246名患者選擇了外束放射療法,109例選擇了近距離放射治療,而其餘的314例則使他們對主動監測的信心。
前列腺癌症狀指數使科學家能夠評估四個獨立的標準,描述了生活質量的結果:性功能障礙評分,尿路阻塞和刺激的發生率,尿失禁的發生以及腸功能障礙率。
研究結果表明,治療三個月後性功能與其他三組相比,主動監視患者的保留更好。此外,接受放療和近距離放射治療的男性還報告了尿路阻塞和刺激。
同時,發現根治性前列腺切除術會在三個月後引起更多的尿失禁病例手術,而外束放射療法與急性尿液問題和腸症狀有關。
治療兩年後的比較分析表明,有57.1%接受手術的男性的性功能惡化,暴露於外部束放療的受試者中有27.2%,近距離放射治療患者中有34.2%,還有25.2%的研究參與者選擇監測其腫瘤進展。
陳說:“還沒有對這些現代選擇的生活質量影響進行大規模比較。”他認為,患者可以從有關治療結果的最新數據中受益,這有助於他們“對他們面臨的選擇做出明智的決定”。
治療3年後的患者預後
在另一個紙,范德比爾特大學醫學中心的丹尼爾·巴羅卡斯(Daniel Barocas)博士調查了相同的三個功能激素功能。該研究涉及2550名平均年齡為63.8歲的男性接受過局部前列腺癌治療。
在2011年和2012年進行診斷後,對1,523例從根治性前列腺切除術治療,598名男性接受了外束放射療法,429名研究參與者選擇了主動監測。
來自五個監視,流行病學和最終結果或先知註冊表以及前列腺戰略性泌尿外科研究的癌症的數據允許Barocas在治療三年後檢查患者的結果。
他的團隊觀察到,從長遠來看,根治性的前列腺切除術與性功能障礙有關,其他兩種治療選擇並非如此。
與放射治療和進展監測相比,手術還與尿失禁較差有關,但事實證明,尿液刺激的症狀比主動監測更少。
就腸或激素功能而言,該研究沒有揭示這三個治療計劃之間的任何長期差異。
Barocas團隊指出:“這些發現可能有助於諮詢有關當代治療前列腺癌的比較危害的諮詢。”