自10月以來,健康保險已經在兩個部門經歷了一個自動化系統,以支付疾病和產婦賠償。問題:該工具會發生故障,從而導致許多有保險的延誤和日常津貼付款的暫停。這些部門的“社會受害者”和健康保險基金的代理人譴責了管理層的不採取行動。
當a自動化系統錯誤削減了被保險人的健康或產婦補償:在2025年1月27日的一篇文章中,MediaPart報告了Arpeggio功能障礙,這是一種當前通過健康保險測試的自動化系統。
自2024年10月以來,國家健康保險基金(CNAM)一直在嘗試Arpège,這是一種處理病假和產假賠償的工具。在將後者推廣到整個領土之前,CNAM決定在兩個部門進行試驗:Vendée和Loire-Atlantique。
“而不是受到治療”,而是強迫患者”與“健康保險”作鬥爭
問題:Arpège證明是功能障礙:根據健康保險,該問題會影響10,000多個被保險的問題,2025年1月,近3,800個問題MediaPart。因此,我們的同事們對付款案件的案件被錯誤封鎖,而被保險人不再感知任何付款或僅一部分付款。
結果 : ”而不是對待自己”,“病假的人”被迫“戰鬥Cnam“,強調其中之一”社會受害者»。其他人則難以支付租金和發票,因為缺乏津貼,例如西爾維·達利伯特(Sylvie Dalibert)海洋出版社,1月28日,星期二。
自2024年3月以來病假時,這位盧瓦特 - 阿特蘭特居民自9月以來就沒有影響她的所有日常津貼,對她的健康和財務狀況產生了影響。
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儘管採取了許多行動(給民選官員的信,代表逮捕了CNAM,示威,碎片,集體培訓...),但問題仍然無法糾正。 1月28日星期二,Saint-Nazaire的員工還剝奪了使用該軟件的使用。對於該代理人在《區域日報》的頁面中接受采訪,”CNAM管理的無能和固執帶來了災難»。
Arpège的功能障礙,已經知道
必須說,由於Arpège並不是未知的健康保險軟件,因此可以避免提出的問題。正如44個CPAM的CGT召回的那樣,新聞稿從2024年10月21日開始自2020年以來,自動化工具已被用來為自僱工人支付疾病停止,並觀察到許多功能障礙。
工會已經在十月感到遺憾的是對數千個文件的賠償有害後果»。他譴責“ LCNAM的驚人和無能,儘管警報和危害員工的健康,但不惜一切代價實施了未使用的工具»。
由我們的同事從MediaPart,CNAM解釋說,已確定的異常正在糾正。但是恢復正常可能需要的時間比預期的要長。根據CGT工會的代表海洋出版社,«有人告訴我們,它將在二月份恢復正常,然後四月不是一年»。冒著看到許多被保險人穿越一段時期的風險財務並發症”,甚至不穩定。