เราทุกคนมีวันที่เราดิ้นรนเพื่อลุกจากเตียง แต่ความเกียจคร้านในชีวิตประจำวันไม่ควรเข้าใจผิดความไม่แยแส-การปิดการใช้งานการขาดความสนใจอารมณ์หรือแรงจูงใจ-งานวิจัยใหม่ที่ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นเครื่องหมายแรกของภาวะสมองเสื่อมในครอบครัวที่มีความเสี่ยง
หลังจาก 600 คนเป็นเวลาสองปีการศึกษาใหม่พบว่าไม่แยแสเกิดขึ้นเร็วแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและคาดการณ์ว่าการทำงานของสมองจะลดลงในผู้ที่ได้รับความเสี่ยงทางพันธุกรรมของภาวะสมองเสื่อม แต่มีสุขภาพดี
มีหลายรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมซึ่งเป็นคำศัพท์ร่มสำหรับการรวบรวมอาการที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง
แม้ว่าทุกรูปแบบจะทำให้ร่างกายทรุดโทรมและโรคอัลไซเมอร์เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดการศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่หนึ่ง:ภาวะสมองเสื่อมด้านหน้า(FTD) ซึ่งมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 45 ถึง 65 ปี
ภาวะสมองเสื่อมรวมกันส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลกและปัจจัยเสี่ยงเป็นที่รู้จักกันดี:อายุเป็นอันดับหนึ่งรวมถึงสุขภาพหัวใจที่ไม่ดีและการไม่ออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางชีวิตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้
แต่การรับรู้เมื่อภาวะสมองเสื่อมถืออยู่ยังคงเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ การวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจว่าภาวะสมองเสื่อมพัฒนาในระยะแรกอย่างไร - มองหาการเกิดขึ้นของอาการที่ลึกซึ้งครั้งแรกซึ่งอาจแตกต่างกันไป
การค้นหาสัญญาณเตือนล่วงหน้าของภาวะสมองเสื่อมหมายความว่าแพทย์และครอบครัวจะมีโอกาสเข้าแทรกแซง แต่ยังไม่ได้รับการป้องกันหรือรักษา แต่เพื่อช่วยให้ผู้คนได้รับการดูแลสนับสนุนที่พวกเขาต้องการหากและเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเงื่อนไข
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการออกแบบของการทดลองทางคลินิกการสรรหาคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้น
"จากการวิจัยอื่น ๆ เรารู้ว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมด้านหน้าพูดว่านักประสาทวิทยาคลินิก James Rowe จากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์
"ที่นี่เราแสดงความสำคัญในทศวรรษที่ผ่านมาก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น"
Apathy เป็นคุณสมบัติทั่วไปของ FTD ท่ามกลางอาการอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในอารมณ์และพฤติกรรมความยากลำบากในการตัดสินที่ดีและความหุนหันพลันแล่น
ในการศึกษานี้ผู้ที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา FTD มีอาการไม่แยแสหลายปีก่อนที่แพทย์คาดว่าจะเห็นอาการอื่น ๆ ตามอายุของพวกเขา
"เรายังเห็นการหดตัวของสมองในท้องถิ่นในพื้นที่ที่สนับสนุนแรงจูงใจและความคิดริเริ่มหลายปีก่อนที่จะมีอาการที่คาดว่าจะเกิดขึ้น"พูดว่าMaura Malpetti นักประสาทวิทยาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์
การเชื่อมโยงระหว่างการหดตัวของสมองที่เรียกว่าฝ่อและไม่แยแสได้รับการจัดตั้งขึ้นก่อนที่คนจะแสดงอาการของ FTD
มีอะไรใหม่ที่นี่คือการติดตามความไม่แยแสจากเมื่อมันเกิดขึ้นครั้งแรกในคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของ FTD แต่ไม่มีอาการอื่น ๆ และมีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นเพื่อดูว่าการไม่แยแสทำนายการโจมตีของภาวะสมองเสื่อมและการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่ตามมา
ในการศึกษานี้มีคน 300 คนที่มียีนที่ผิดพลาดซึ่งเป็นสาเหตุของ FTD - และจำนวนญาติของพวกเขาจำนวนเท่ากัน (ซึ่งขาดความผิดของยีนใด ๆ ) - ได้รับคัดเลือกผ่านความคิดริเริ่มทางพันธุกรรม frontotemporal dementia, กลุ่มวิจัยการศึกษาครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจาก FTD
ผู้คนได้รับการประเมินสามครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมาด้วยการสแกนสมองมาตรการความไม่แยแสและการทดสอบสำหรับการทำงานของความรู้ความเข้าใจรวมถึงความทรงจำ
"ในตอนแรกแม้ว่าผู้เข้าร่วมที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมรู้สึกดีและไม่มีอาการพวกเขาแสดงระดับความไม่แยแส [มากกว่าญาติที่ไม่ได้รับผลกระทบ]"พูดว่าRogier Kievit นักประสาทวิทยาองค์ความรู้แห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์อีกคนหนึ่งที่เกี่ยวข้องในการศึกษา
"ปริมาณของความไม่แยแส [ที่พื้นฐานก็] คาดการณ์ปัญหาทางปัญญาในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า"
นักวิจัยสังเกตเห็นว่าการไม่แยแสแย่ลงในหมู่ผู้ให้บริการยีน FTD และความสามารถทางปัญญาของพวกเขาลดลงในช่วงสองปีที่ผ่านมามากกว่าสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ ในการศึกษาและรุนแรงมากขึ้นในผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่า
"ความไม่แยแสดำเนินไปเร็วขึ้นมากสำหรับบุคคลที่เรารู้ว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม frontotemporal และสิ่งนี้เชื่อมโยงกับการฝ่อในสมองมากขึ้น" Kievitพูดว่า-
ทั้งหมดนี้อาจฟังดูมีแนวโน้มว่าการไม่แยแสสามารถทำนายการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ แต่จำไว้ว่าการศึกษามองดูความไม่แยแสในคนที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่สามารถระบุตัวตนได้สำหรับ FTD และไม่มีภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ และไม่ใช่ในประชากรทั่วไป
นอกจากนี้ยังไม่มีอาการใดที่บ่งบอกถึงภาวะสมองเสื่อม
นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความไม่แยแสจากภาวะซึมเศร้าอาการของภาวะสมองเสื่อมและเงื่อนไขอื่นที่ทำเครื่องหมายด้วยพลังงานต่ำ เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนนักวิจัยในการศึกษานี้ใช้เครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบสองอย่างที่แตกต่างกันเพื่อวัดความไม่แยแสและความซึมเศร้าแยกกัน
แต่ยังมีสาเหตุอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับความไม่แยแสเช่นการขาดฮอร์โมนซึ่งไม่ควรมองข้ามในฐานะนักวิจัยรับทราบ-
"มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้บางคนรู้สึกไม่แยแส ... แต่แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะไม่แยแสต่อภาวะสมองเสื่อมและเพิ่มโอกาสของภาวะสมองเสื่อมหากไม่ได้รับการแก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีคนมีประวัติครอบครัวของภาวะสมองเสื่อม"พูดว่าRowe
"การรักษาภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ยิ่งเราสามารถวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไหร่หน้าต่างของเราก็ยิ่งมีโอกาสลองและแทรกแซงและช้าหรือหยุดความคืบหน้า"
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในAlzheimer's & Dementia: วารสารสมาคมอัลไซเมอร์-
