แบรดลีย์แมนนิ่งกองทัพสหรัฐฯส่วนตัวที่ถูกตัดสินจำคุก 21 ถึง 35 ปีในคุกทหารเพื่อปล่อยความลับทางทหารที่มีความอ่อนไหวอย่างมากกำลังมองหาการกำหนดเพศใหม่ นี่คือวิธีการกำหนดเพศใหม่:
การแปลงกายวิภาคของเพศชายเป็นกายวิภาคของเพศหญิงต้องกำจัดอวัยวะเพศชายการเปลี่ยนรูปเนื้อเยื่ออวัยวะเพศให้ปรากฏตัวเป็นเพศหญิงมากขึ้นและสร้างช่องคลอด
มีการทำแผลลงในถุงอัณฑะและแผ่นพับของผิวหนังจะถูกดึงกลับ อัณฑะจะถูกลบออก
ท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าถูกตัด อวัยวะเพศจะถูกลบออกและผิวส่วนเกินจะใช้ในการสร้างริมฝีปากและช่องคลอด
ผู้ที่มีการผ่าตัดการออกแบบทางเพศชายต่อหญิงเป็นชายต่อมลูกหมากยังคงรักษาต่อมลูกหมาก หลังจากการผ่าตัดเอสโตรเจน (ฮอร์โมนตัวเมีย) จะกระตุ้นการพัฒนาเต้านมขยายสะโพกยับยั้งการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าและเพิ่มระดับเสียงเล็กน้อย
การผ่าตัดหญิงถึงชายประสบความสำเร็จน้อยลงเนื่องจากความยากลำบากในการสร้างอวัยวะเพศชายที่ทำงานได้จากเนื้อเยื่อ clitoral ขนาดเล็กที่มีอยู่ในอวัยวะเพศหญิง
มดลูกและรังไข่จะถูกลบออก ขั้นตอนการสร้างอวัยวะเพศ (GRT) ใช้คลิตอริสซึ่งขยายโดยฮอร์โมนหรือพึ่งพาการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออิสระจากแขนต้นขาหรือท้องและอวัยวะเทียม (phalloplasty)
หน้าอกจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงการผ่าตัดหากพวกเขาดูเป็นผู้หญิงน้อยลง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมและผิวส่วนเกินและลดและวางตำแหน่งหัวนมและ areolae อย่างเหมาะสม แอนโดรเจน (ฮอร์โมนชาย) จะกระตุ้นการพัฒนาของใบหน้าและขนหน้าอกและทำให้เสียงลึกขึ้น
สถิติที่เชื่อถือได้นั้นยากมากที่จะได้รับ ขั้นตอนการออกแบบทางเพศจำนวนมากได้ดำเนินการในโรงงานเอกชนที่ไม่อยู่ภายใต้ข้อกำหนดการรายงาน
ค่าใช้จ่ายสำหรับการมอบหมายใหม่ต่อหญิงอาจมากกว่า $ 50,000 ค่าใช้จ่ายสำหรับการมอบหมายใหม่ชายถึงหญิงอาจเป็น $ 7,000 ถึง $ 24,000
ระหว่าง 100 ถึง 500 ขั้นตอนการออกแบบทางเพศจะดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี