โอกาสที่การกล่าวถึงโรคเรื้อนทำให้ผิวหนังตกจากกระดูกและผู้คนต่างเข้ามาในอาณานิคมที่ถูกกักกันเพื่อป้องกันการระบาด แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นความจริงสำหรับผู้ที่อยู่ในอดีตเทคโนโลยีและการรักษาที่ทันสมัยทำให้โรคนี้น่ากลัวน้อยลงเล็กน้อย
สาเหตุ
โรคเรื้อนเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เกิดจากMycobacterium lepraeแบคทีเรียรูปก้าน โรคนี้เรียกว่าโรคของแฮนเซนหลังจากแพทย์ชาวนอร์เวย์อาร์เกเออร์แฮนเซน Hansen เป็นคนแรกที่ค้นพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนและเผยแพร่กระดาษในปี 1873 ตามบทความในวารสารโรคผิวหนังอินเดีย-
โรคเรื้อนไม่เพียง แต่มีผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลายเยื่อบุของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและดวงตา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอการทำให้เสียโฉมความเสียหายของเส้นประสาทถาวรในแขนและขาและการสูญเสียความรู้สึกในร่างกาย
โรคเรื้อนมีสองรูปแบบ: tuberculoid และโรคเรื้อน Lepromatous รุนแรงมากขึ้นและอาจทำให้เกิดก้อนใหญ่และกระแทกบนร่างกาย
แม้ว่ามันจะเป็นโรคติดต่อ แต่โรคของแฮนเซนก็ไม่ได้ติดเชื้ออย่างมาก โรคนี้ถูกส่งผ่านหยดที่ถูกขับออกมาจากจามและไอหรือโดยการสัมผัสกับของเหลวจมูกบนพื้นผิว เพียงแค่สัมผัสคนที่เป็นโรคมักจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้
โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลสามารถป้องกันการติดเชื้อ เด็กมีความเสี่ยงต่อการทำสัญญาโรคเรื้อนมากกว่าผู้ใหญ่หอสมุดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา(NLM)
โรคเรื้อนอยู่ในข่าวเมื่อเร็ว ๆ นี้ - แต่มันกลับมาหรือมีโรคอยู่เสมอและผู้คนก็ไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้? ดร. พอลซันเดอร์สันผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรคเรื้อนอเมริกันกล่าว "นี่คือเหตุผลที่โรคเรื้อนอาจได้รับข่าวสารข่าวน้อยลงและแน่นอนว่าอาจเป็นกรณีของประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างไรก็ตามยังมี 14 ประเทศทั่วโลกที่มีโรคเรื้อนสูงหรือมีกระเป๋าซึ่งเป็นโรคประจำถิ่นและการติดเชื้อใหม่ยังคงเกิดขึ้นในประมาณ 100 ประเทศ
ตามองค์การอนามัยโลก(WHO) ตัวเลขอย่างเป็นทางการจาก 121 ประเทศมีรายงานผู้ป่วยโรคเรื้อน 213,899 รายในปี 2557 มีการวินิจฉัยว่ามีผู้ป่วยประมาณ 100 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาโดยปกติจะอยู่ในฮาวายแคลิฟอร์เนียหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐฯและกวมตาม NLM
อาการ
แบคทีเรียที่ทำให้โรคเรื้อนเติบโตช้ามากและอาจใช้เวลาสองถึง 10 ปีก่อนที่สัญญาณและอาการจะปรากฏขึ้นตามข้อมูลศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC).
อาการบางอย่างอาจรวมถึง:
- การเจริญเติบโตบนผิวหนัง
- อาการชาหรือขาดความรู้สึกในมือแขนเท้าและขา
- เส้นประสาทขยาย (โดยเฉพาะรอบข้อศอกและหัวเข่า)
- เลือดกำเดาไหลและ/หรือจมูกตุ๋น
- รอยโรคบนร่างกายที่ไม่ไวต่อการสัมผัสความร้อนหรือความเจ็บปวด
- รอยโรคผิวหนังที่เบากว่าสีผิวปกติของบุคคล
- รอยโรคที่ไม่หายหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงเดือน
- แผลบนฝ่าเท้า
- ผิวหนาแข็งหรือแห้ง
- อาการปวดอย่างรุนแรง
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรืออัมพาต (โดยเฉพาะในมือและเท้า)
- ปัญหาตาที่อาจนำไปสู่การตาบอด
การวินิจฉัยและการรักษา
การตรวจหาและการรักษาโรคเรื้อนก่อนกำหนดเป็นกุญแจสำคัญ หากถูกจับและรักษาได้อย่างรวดเร็วพอโรคมักจะไม่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะสั่งการทดสอบผิวหนังไม่ว่าจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือการตรวจผิวหนังเพื่อทดสอบโรคเรื้อน
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วยาปฏิชีวนะเช่น rifampin, dapsone, fluoroquinolones, clofazimine, macrolides และ minocycline ถูกใช้เพื่อฆ่าแบคทีเรีย การวินิจฉัยอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัว prednisone แอสไพรินหรือ thalidomide อาจถูกกำหนดให้ควบคุมการอักเสบตาม NLM ผู้ป่วยโรคเรื้อนมากกว่า 16 ล้านคนได้รับการรักษาด้วยยาหลายยา (MDT) ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาตามรายงานของ CDC
ผู้คนเคยถูกแยกออกจากส่วนที่เหลือของประชากรเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคเรื้อน นั่นไม่ใช่กรณีวันนี้ “ นี่เป็นเพราะในปี 1980 การบำบัดแบบ multidrug ได้รับการแนะนำที่ให้การรักษาอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์สำหรับโรคเรื้อน” Saunderson กล่าว ก่อนหน้านั้นคนที่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีอาการโรคเรื้อนมักถูกเนรเทศออกจากชุมชนของพวกเขาให้อาศัยอยู่ในโรคเรื้อน ปี) ดังนั้นการส่งต่อยังคงดำเนินต่อไปก่อนที่บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยและทำการรักษา "
แบคทีเรียที่ตายแล้วอาจอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีแม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น “ อาจใช้เวลานานถึงหกปีกว่าที่บาซิลลัสจะถูกล้างออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์แม้ว่าบาซิลลัสจะตายหลังจากการบำบัดแบบ multidrug เพียงไม่กี่ครั้ง” Saunderson กล่าว "สิ่งนี้อธิบายว่าทำไมปฏิกิริยาสามารถเกิดขึ้นได้นานหลังจากการรักษาด้วย multidrug เสร็จสมบูรณ์เราคิดว่าเหตุผลนี้เป็นธรรมชาติของผนังเซลล์ mycobacterial ซึ่งซับซ้อนมากและสร้างจากไขมันต่าง ๆ ฯลฯ ซึ่งแขวนอยู่รอบ ๆ
ทรัพยากรเพิ่มเติม
