คุณรู้หรือไม่ว่าแพทย์และนักวิจัยบางคนชอบคิดว่ายาเป็นวิทยาศาสตร์มันเป็นงานศิลปะเช่นกัน?
คุณจะเห็นได้ว่าไม่ชัดเจนไปกว่าในกระบวนการตัดสินใจที่แพทย์ใช้ในการกำหนดยาจิตเวชที่เฉพาะเจาะจง ถามจิตแพทย์ว่าพวกเขาเป็นอย่างไรภาวะซึมเศร้าระบบการรักษาคือและพวกเขามักจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการใช้หนึ่งหรือสองที่แตกต่างกันยากล่อมประสาทพวกเขาคุ้นเคยและสะดวกสบายมากที่สุดกับการสั่งจ่ายยา - ไม่ใช่ยาชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย
ทำไม? คุณไม่ต้องการสั่งยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งตามโครงสร้างทางเคมีของสมองและมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อมันหรือไม่? เราแน่ใจว่าจะ แต่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เรามีวิธีการสองสามวิธีในการพิจารณาว่าบุคคลอาจตอบสนองต่อยายากล่อมประสาทโดยเฉพาะ
โชคดีที่วันของการทดลองใช้และข้อผิดพลาดและการคาดเดาในพื้นที่เฉพาะของการรักษาอาจสิ้นสุดลง
การทดสอบทางการแพทย์ใหม่ - เรียกว่าการทดสอบไบโอมาร์คเกอร์ - ดูเหมือนจะช่วยทำนายการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยากล่อมประสาทที่เฉพาะเจาะจง การทดสอบไม่รุกรานไม่เจ็บปวดและรวดเร็วใช้เวลาประมาณ 15 นาที อิเล็กโทรดหกตัว (ซึ่งวัดจากการทำงานของสมอง) จะถูกวางไว้รอบหน้าผากและบนติ่งหู (อิเล็กโทรดไม่เจ็บ - เป็นเท่านั้นการวัดอุปกรณ์)
นี่คือสิ่งที่การศึกษาพบ:
อาสาสมัครได้รับการสุ่มให้ดำเนินการต่อกับ Escitalopram หรือได้รับยาที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยทั้งหมด 73 คนที่ยังคงอยู่ใน Escitalopram ถูกติดตามเป็นเวลา 49 วันเพื่อดูว่าผลลัพธ์ของพวกเขาตรงกับการทำนายของ ATR Biomarker หรือไม่ ATR ทำนายทั้งการตอบสนองและการให้อภัยด้วยอัตราความแม่นยำ 74 เปอร์เซ็นต์ซึ่งสูงกว่าวิธีอื่น ๆ ที่มีอยู่มาก นักวิจัยยังพบว่าพวกเขาสามารถทำนายได้ว่าอาสาสมัครมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยากล่อมประสาทที่แตกต่างกัน bupropion หรือที่รู้จักกันในชื่อ Wellbutrin XL
ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบนี้จะใช้ได้กับสองเท่านั้นยา- Lexapro และ Wellbutrin XL - เป็นการเริ่มต้นที่ดีมากในพื้นที่นี้ และในขณะที่ 74 เปอร์เซ็นต์อาจดูไม่สูง แต่มันก็ดีกว่ากลยุทธ์การสั่งซื้อในปัจจุบันของการทดลองและข้อผิดพลาดในปัจจุบันซึ่งมีเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่จะตอบสนองต่อยายากล่อมประสาทที่เลือกแบบสุ่มที่พวกเขากำหนดไว้ (ตามสตาร์*dจากนั้นก็มีการลองผิดลองถูกมากขึ้นสำหรับผู้ที่เหลือสองในสาม)
การทดสอบนี้ยังแสดงให้เห็นถึงอนาคตของการทดสอบทางการแพทย์สำหรับสภาพจิตใจที่ร้ายแรงเช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก- แทนที่จะทดสอบห้องปฏิบัติการในเลือดแบบดั้งเดิมเรามีแนวโน้มที่จะเห็นอุปกรณ์วัดคลื่นสมองประเภทนี้ อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานและการตอบสนองของสมองโดยไม่มีเข็มหรือปวดใด ๆ และในขณะที่เราได้ตระหนักถึงประโยชน์ของพวกเขามานานแล้วสำหรับแอปพลิเคชันที่หลากหลาย (จากการวิจัยสมองถึงการรักษาด้วย neurofeedback) นี่คือการศึกษาครั้งแรกของชนิดที่แสดงให้เห็นถึงวิธีง่ายๆในการแยกแยะระหว่างยาเสพติดและประสิทธิภาพของพวกเขาในสมองของเรา
ฉันสามารถจินตนาการได้ว่าบางทีในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเราจะมีการทดสอบทางชีวภาพสำหรับยาจิตเวชเกือบทั้งหมดโดยใช้ส่วนใหญ่ของการคาดเดาจากสมการ และให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีขึ้นและมีเป้าหมายมากขึ้นเร็วขึ้น
อ่านบทความฉบับเต็ม:การทดสอบเลือกยาซึมเศร้าที่ดีที่สุด
Dr. John Grohol เป็นซีอีโอและผู้ก่อตั้ง Psych Central เขาเขียนเกี่ยวกับพฤติกรรมออนไลน์ปัญหาสุขภาพจิตและจิตวิทยาและจุดตัดของเทคโนโลยีและจิตวิทยาตั้งแต่ปี 1992บทความนี้จัดทำโดยpsychcentral.com-
