ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกจากการวินิจฉัย: สมองของชายคนหนึ่งเริ่มมีเลือดออกหลังจากไปพบทันตแพทย์

ผู้ป่วย:ชายวัย 60 ปลายๆ อาศัยอยู่ในออสเตรเลีย

อาการ:ชายคนนั้นรู้สึกวิงเวียน เริ่มอาเจียน และมองเห็นภาพบิดเบี้ยว ซึ่งทุกอย่างดูเหมือนจะเอียง 90 องศาทวนเข็มนาฬิกา

เกิดอะไรขึ้นต่อไป:ที่แผนกฉุกเฉิน แพทย์ระบุว่าชายคนนี้มีความดันโลหิตสูง ดวงตาของเขากะพริบไปทางซ้าย และเมื่อเขาเดิน เขาจะล้มไปทางขวา ผลสแกนพบว่ามีเลือดออกในสมองซีกซ้ายล่าง

การวินิจฉัย:ชายคนนี้มีอาการตกเลือดในสมอง (ICH) ประเภทหนึ่งโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเส้นเลือดในสมองแตก

การรักษา:ที่การรักษา ICH ทันทีเกี่ยวข้องกับการหยุดเลือด การเอาออกและบรรเทาความกดดันในสมอง หลังจากได้รับการดูแลในแผนกฉุกเฉิน ชายคนดังกล่าวก็ออกจากโรงพยาบาลและสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิต สามเดือนต่อมา เขาก็กลับมามีการมองเห็นตามปกติและการเดินก็มั่นคงขึ้น จากนั้นเขาก็ต้องรับประทานยาแอสไพรินในระยะยาวเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองและป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก

อะไรที่ทำให้เคสนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว:จังหวะการเล่นทีละจังหวะของผู้ชายอาจดูไม่ผิดปกติ จนกว่าคุณจะได้เรียนรู้ว่าอะไรน่าจะกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์นี้ อาการของผู้ป่วยเกิดขึ้นเพียง 30 นาทีหลังจากที่เขามีอาการ- ก่อนหน้านี้เคยมีกกำมือของ กรณีที่ผู้คนประสบกับ ICH หลังจากที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาทางทันตกรรม เนื่องจากความเจ็บปวดหรือความเครียด และนั่นคือสิ่งที่แพทย์สงสัยว่าเกิดขึ้นที่นี่

กรณีของชายรายนี้มีความซับซ้อนด้วยปัจจัยอื่น: หกสัปดาห์ก่อนไปพบทันตแพทย์ เขาได้รับการประเมินสัญญาณของ- ในเวลานั้น การสแกนสมองเผยให้เห็นสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดต่ำในสมอง ซึ่งทำลายสายไฟระหว่างเซลล์สมองของเขา

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ

ภาวะนี้เรียกว่าโรคเนื้อขาวสามารถขับเคลื่อนได้ด้วยพันธุกรรม ดังนั้น ขณะที่ชายคนนั้นกำลังรับการรักษา ทีมแพทย์ของเขาก็เก็บตัวอย่าง DNA ของเขามาวิเคราะห์ด้วย พวกเขาพบการกลายพันธุ์ที่รู้กันว่าทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น และแคบลงเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง ส่งผลให้เกิด CADASIL ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ส่งผลกระทบประมาณ 2 ใน 100,000 คน-

บางครั้ง ICH อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของ CADASILงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็น- เมื่อรวมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจากการถอนฟัน อาจอธิบายได้ว่าทำไมชายคนนี้ถึงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

เคยสงสัยว่าทำไมหรือ- ส่งคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำงานของร่างกายมนุษย์ถึงเรา[email protected]ด้วยหัวเรื่อง "Health Desk Q" และคุณอาจเห็นคำถามของคุณได้รับคำตอบบนเว็บไซต์!