การใช้วิธีการคุมกำเนิดของฮอร์โมนอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญในการประสบกับโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายโดยมีวิธีการบางอย่างที่มีความเสี่ยงสูงกว่าวิธีอื่น ๆ
"การศึกษาของเราวิเคราะห์ข้อมูลทั่วประเทศจากผู้หญิงกว่า 2 ล้านคนในเดนมาร์กเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายในหมู่ผู้ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนต่างๆ"ดร. Harman Yonisแพทย์ที่โรงพยาบาลNordsjællandsและการศึกษาระดับปริญญาเอกที่ University of Copenhagen, Denmark บอกกับ Live Science ในอีเมล
“ เราพบว่าการคุมกำเนิดของฮอร์โมนในรูปแบบส่วนใหญ่…มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันของเลือดแดง” Yonis กล่าวยกเว้นอุปกรณ์มดลูก (IUDs) เลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงสามารถลดปริมาณเลือดไปยังสมองหรือหัวใจที่นำไปสู่หรือตามลำดับ
การควบคุมการเกิดของฮอร์โมนปล่อยรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศหญิงเช่นโปรเจสตินซึ่งเลียนแบบฮอร์โมนฮอร์โมนฮอร์โมนและเอสโตรเจนรุ่นสังเคราะห์ ยาและรากฟันเทียมเหล่านี้เปลี่ยนรอบประจำเดือนรายเดือนและป้องกันการตั้งครรภ์โดยปกติโดยการหยุดร่างกายจากการตกไข่หรือปล่อยไข่
ที่เกี่ยวข้อง:
ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา (CDC)ได้ประเมินว่าจากปี 2560 ถึง 2562 ผู้หญิงสหรัฐ 14% อายุ 15 ถึง 49 ปีอยู่ในยาคุมกำเนิดบางชนิดและ 10.4% ใช้ยาคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LARCs) ซึ่งรวมถึงการฝังฮอร์โมนที่ใส่เข้าไปในแขนและ IUDS
การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการคุมกำเนิดของฮอร์โมนอาจเพิ่มความเสี่ยงพื้นฐานของผู้ใช้ในการอุดตันในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่แต่การค้นพบเหล่านี้ไม่สอดคล้องกัน ส่วนหนึ่งของความท้าทายคือเงื่อนไขเหล่านี้หายากในหญิงสาวดังนั้นการศึกษาจะต้องรวมข้อมูลจากคนหลายแสนคนเพื่อรับความเสี่ยงใด ๆTherese Johanssonนักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ Royal Institute of Technology ในสวีเดนเขียนไว้ในกคำอธิบายของบทความใหม่-
ในการศึกษาใหม่เผยแพร่ 12 กุมภาพันธ์ในวารสารการแพทย์ของอังกฤษYonis และเพื่อนร่วมงานติดตามบันทึกใบสั่งยาแห่งชาติและประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงเดนมาร์กอายุ 15 ถึง 49 ปีระหว่างปี 1996 และ 2021 ยาคุมกำเนิดที่พวกเขาดูรวมยาเม็ดรวมซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนและ progestin; ยาเม็ดเดียวเท่านั้นหรือ "minipills"; แหวนช่องคลอด; แพทช์; iuds; รากฟันเทียม; และการฉีด
จากนั้นทีมเปรียบเทียบการใช้การคุมกำเนิดของผู้ป่วยแต่ละรายกับประวัติของโรคหลอดเลือดสมองตีบและหัวใจวายพบว่าวิธีการคุมกำเนิดส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์เหล่านี้
อย่างไรก็ตาม "เป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าในขณะที่การเพิ่มความเสี่ยงมีนัยสำคัญทางสถิติเหตุการณ์เหล่านี้ยังคงหายากในหมู่หญิงสาวที่มีสุขภาพดี" Yonis เน้น "ผู้หญิงไม่ควรหยุดการใช้ยาคุมกำเนิดตามการค้นพบเหล่านี้ แต่เพียงพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่เช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหรือประวัติครอบครัวของเลือดอุดตัน"
วิธีการคุมกำเนิดบางอย่างไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในระดับเดียวกันเมื่อมันมาถึงโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นกัน
ตัวอย่างเช่นยาผสมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและหัวใจวายเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่เห็นในคนที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดของฮอร์โมนใด ๆ ในขณะเดียวกันแหวนในช่องคลอดนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 2.4 เท่าและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจถึง 3.8 เท่า แพทช์ผิวหนังโดยการเปรียบเทียบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3.4 เท่าและ TK ในความเสี่ยงโรคหัวใจวาย
วิธีการควบคุมการเกิดของ Progestin เท่านั้นเช่นการปลูกถ่ายขนาดเล็กและการฝังแขนถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเมื่อเทียบกับวิธีการที่มีเอสโตรเจน อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงมีความเสี่ยงสูงกว่าไม่ได้รับการคุมกำเนิดของฮอร์โมนเลย
ฮอร์โมน IUD หรือที่เรียกว่าขดลวดฮอร์โมนเป็นวิธีเดียวที่ไม่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ทีมสรุปว่ามันเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่
อย่างไรก็ตามผู้เขียนการศึกษาเสริมว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจยังคงอยู่ในระดับต่ำในทุกวิธี ยกตัวอย่างเช่นยาเม็ดรวมกันความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าที่เทียบเท่ากับอาการหัวใจวายเพิ่มอีก 1 ครั้งต่อผู้หญิง 10,000 คนต่อปีของการใช้งานและ 1 จังหวะพิเศษสำหรับผู้หญิง 4,760 คนต่อปีของการใช้งาน
“ ในขณะที่ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเพิ่มขึ้นความเสี่ยงที่แน่นอนยังคงต่ำสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่” Yonis กล่าว
“ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการใช้การคุมกำเนิดของฮอร์โมนอย่างกว้างขวางแม้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยสามารถเกี่ยวข้องในระดับประชากร” เขากล่าว "การค้นพบของเราให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าซึ่งสามารถช่วยชี้แนะทางเลือกการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้หญิง"
Johansson เห็นด้วย “ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าความเสี่ยงที่แน่นอนยังคงอยู่ในระดับต่ำ” เธอเขียนในคำอธิบายของเธอ "อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้ร้ายแรงและระบุว่าผู้หญิงประมาณ 248 ล้านคนใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนทุกวันผลลัพธ์ที่ได้ผลมีความหมายที่สำคัญ"
