ในกรณีที่ 'หายากมาก' คนเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะในโรงพยาบาลโอไฮโอ
ผู้อยู่อาศัยในมิชิแกนที่ไม่มีชื่อได้รับการปลูกถ่ายไตที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโทเลโด (UTMC) ในโอไฮโอเมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้วโฆษกกรมอนามัยและบริการมนุษย์ (MDHHS) มิชิแกน (MDHHS)Lynn Sutfinกล่าวในแถลงการณ์รายงาน AP- พวกเขาเสียชีวิตในเดือนมกราคม 2568
นี่เป็นสิ่งแรกที่เป็นกรณีของมนุษย์โรคพิษสุนัขบ้าในมิชิแกนตั้งแต่ปี 2009- "การส่งต่อคนที่มีโรคพิษสุนัขบ้าเป็นเรื่องยากมากแม้ว่าจะได้รับการบันทึกไว้ในกรณีจำนวนน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะ" คำแถลงจาก UTMC อ่านตามที่รายงานโดยรายงานข่าวท้องถิ่น WTOL 11-
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมรวมถึงมนุษย์ โดยทั่วไปไวรัสจะถูกส่งผ่านน้ำลายของสัตว์ที่ติดเชื้อผ่านการกัดและแผลเปิดเช่นรอยขีดข่วน
ที่เกี่ยวข้อง:คุณสามารถปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่?
โรคพิษสุนัขบ้ามักจะถึงตายได้เสมอเมื่ออาการปรากฏขึ้น เวลาที่ใช้จากการสัมผัสกับอาการที่ปรากฏแตกต่างกันไปหลายสัปดาห์ถึงเดือน แต่อาการมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่านี้เมื่อแผลอยู่ใกล้กับสมองมากขึ้น- อาการเริ่มแรกมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัด (มีไข้ปวดศีรษะความอ่อนแอ) แต่ความก้าวหน้าในประเด็นทางระบบประสาทเช่นความสับสน, ภาพหลอน, อัมพาต, hydrophobia (กลัวน้ำ) และในที่สุดอาการโคม่าและความตาย น้อยกว่า 20 คนที่รอดชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากมีอาการนำเสนอตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 10 คนเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี CDC ประมาณการ
ตาม CDCกรณีโรคพิษสุนัขบ้าของเราส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการสัมผัสกับค้างคาวแรคคูนสกั๊งค์และสุนัขจิ้งจอก ในสหรัฐอเมริกา 7 ใน 10 คนที่ตายจากโรคพิษสุนัขบ้าติดเชื้อโดยค้างคาวในขณะที่ทั่วโลกสุนัขในประเทศทำให้มากกว่า 95% ของผู้เสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าของมนุษย์ประมาณ 70,000 คนต่อปี
โรคพิษสุนัขบ้าของชาวมิชิแกนได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการโรคพิษสุนัขบ้า CDC ในแถลงการณ์ CDC กล่าวว่าผู้บริจาคอวัยวะได้สัมผัสกับโรคพิษสุนัขบ้าจากสัตว์ป่าในไอดาโฮห้าสัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะเสียชีวิตและอวัยวะของพวกเขาถูกปลูกถ่ายข่าวเอบีซีรายงาน ผู้บริจาคไม่ได้ตายด้วย "อาการโรคพิษสุนัขบ้าแบบดั้งเดิม" และพวกเขาไม่ได้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือแจ้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลังจากได้สัมผัสกับสัตว์
หลังจากกัดสัตว์แล้วโรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันได้ด้วยการป้องกันโรคหลังสัมผัส (PEP) ซึ่งรวมถึงการล้างแผลด้วยสบู่และน้ำทันทีอย่างน้อย 15 นาที, และได้รับสี่หรือห้าปริมาณของวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าในช่วง 14 วันหลังจากการกัด วัคซีนช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า หากบุคคลนั้นไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าพวกเขาจะได้รับโรคพิษสุนัขบ้า globulin (แท่นขุดเจาะ) ในวันที่กัดซึ่งให้ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟทันทีในขณะที่วัคซีนกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
เกี่ยวกับ800,000 คนรับการดูแลทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุนัขบ้าจากหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นหรือรัฐทั่วสหรัฐอเมริกาทุกปี
มีรายงานหลายกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าที่ถูกหดตัวจากอวัยวะที่ปลูกถ่ายในอดีต การศึกษาปี 2005 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์รายงานว่าผู้รับสี่คนของไตตับและชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากผู้บริจาคที่มีโรคพิษสุนัขบ้าจากค้างคาวและการศึกษาในปี 2020 ในวารสารการปลูกถ่ายเปิดเผยว่าเด็กหญิงอายุ 5 ปีและผู้รับอีกคนหนึ่งเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากการปลูกถ่ายไต
ผู้รับอวัยวะอื่น ๆ บันทึกไว้
“ นอกเหนือจากไตของผู้บริจาคอวัยวะแพทย์ได้ปลูกฝังการปลูกถ่ายกระจกตาจากดวงตาของผู้บริจาคเป็นผู้ป่วยสามรายในสามรัฐ” คำสั่ง CDC ล่าสุดอ่าน "ขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้องกับผู้รับไตที่เสียชีวิต CDC ทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐมิสซูรีเพื่อสกัดกั้นการรับสินบนกระจกตาที่สี่ก่อนที่จะถูกฝังเข้าไปในถิ่นที่อยู่ในรัฐมิสซูรี"
ผู้ป่วยทุกคนที่ได้รับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระจกตาของผู้บริจาคได้รับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังการป้องกันโรคและมีสุขภาพที่ดี CDC กล่าว
กรณีเช่นนี้ยังคงหายากมากและไม่ควรกีดกันผู้ป่วยจากการได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะช่วยชีวิตดร. Daniel Kaulศาสตราจารย์ทางคลินิกที่คลินิกโรคติดเชื้อของมหาวิทยาลัยมิชิแกนซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการรักษาTV8 ไม้ 8- “ ความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการปลูกถ่ายหากคุณมีความล้มเหลวของอวัยวะนั้นสูงกว่าสถานการณ์ที่หายาก แต่น่าเศร้าอย่างไม่น่าเชื่อ” เขากล่าว
ในขณะที่อวัยวะได้รับการคัดเลือกก่อนการปลูกถ่ายการทดสอบโรคพิษสุนัขบ้าและโรคที่หายากอื่น ๆ จะใช้เวลาหลายวันในขณะที่อวัยวะที่บริจาคเป็นเพียงทำงานได้นานหลายชั่วโมงKaul เพิ่ม อย่างไรก็ตามผู้บริจาคจะได้รับการยกเว้นหากพวกเขารายงานว่ามีโรคพิษสุนัขบ้าหรือแสดงอาการที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า
MDHHS ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดและใครก็ตามที่ได้รับการประเมินผู้ป่วยการปลูกถ่ายในรัฐมิชิแกนได้รับการประเมินสำหรับการสัมผัสกับโรคพิษสุนัขบ้าและได้รับ PEP หากจำเป็น
