การวินิจฉัยภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก: การติดเชื้อร้ายแรงของผู้ชายถูกกระตุ้นโดยอาหารเสริมโปรไบโอติก

ผู้ป่วย:ผู้ชายในยุค 70 ของเขาในญี่ปุ่น

อาการ:ผู้ป่วยถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินในขั้นต้นหลังจากพบว่าเขาถูกยุบในบ้านของเขา การทดสอบแสดงให้เห็นว่าเขารุนแรงการเผาผลาญเป็นกรดซึ่งกรดมากเกินไปสร้างขึ้นในเลือด ห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการสแกน CT และการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยแนะนำว่าการสะสมเกิดจากการติดเชื้อปอดการบาดเจ็บของไตและอาจเป็นไปได้การดื่มหนักในขณะที่ผู้ป่วยมีประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยในภายหลังทดสอบในเชิงบวกสำหรับและการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของคดีในที่สุดเขาก็ใช้เวลากว่าหนึ่งเดือนในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) ก่อนที่จะถูกย้ายไปยังวอร์ดโรงพยาบาลทั่วไปเพื่อกู้คืนอย่างเต็มที่ ในตอนท้ายของการพักไอซียูของเขาเขาเริ่มมีอาการท้องเสีย แพทย์ของเขาทำให้เขาอยู่ในกพวกเขาคิดว่าจะช่วยบรรเทาอาการและเขายังคงใช้โปรไบโอติกในหอผู้ป่วยทั่วไป

แต่หลังจากนั้นเกือบสองเดือนของการรักษาชายคนนั้นก็มีอาการบวมและเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องของเขา การทดสอบอีกครั้งเผยให้เห็นกรดในระดับสูงในเลือดของเขาและการสแกนแสดงอาการของischemia mesenteric nonocclusiveสภาพอันตรายที่ลำไส้ไม่ได้รับเลือดเพียงพอ

เกิดอะไรขึ้นต่อไป:ในขณะที่ตรวจสอบอาการของชายคนนั้นทีมแพทย์ใช้ตัวอย่างเลือดที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับแบคทีเรียที่เรียกว่าClostridium butyricum- แบคทีเรียชนิดเดียวกันที่มีอยู่ในอาหารเสริมโปรไบโอติกที่เขาใช้ การทดสอบทางพันธุกรรมยืนยันว่าความเครียดในเลือดของมนุษย์นั้นตรงกับสายพันธุ์โปรไบโอติกอย่างสมบูรณ์แบบ

การวินิจฉัย:ชายคนนั้นติดเชื้อในเลือดจากแบคทีเรียในโปรไบโอติกของเขาซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโปรไบโอติก

การรักษา:น่าเสียดายที่อาการของผู้ป่วยก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็วไปสู่ความล้มเหลวหลายครั้งและเขาก็ไม่มั่นคงเกินกว่าที่แพทย์จะพิจารณาทางเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัด “ การรักษาของเขาถูกเปลี่ยนเป็นการดูแลแบบประคับประคองและเขาเสียชีวิตในวันโรงพยาบาล 60” แพทย์ของเขาเขียนในรายงานคดี-

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกที่ส่งตรงไปยังกล่องจดหมายของคุณ

สิ่งที่ทำให้กรณีไม่เหมือนใคร:แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโปรไบโอติกคือความเสี่ยงที่รู้จักกันในการใช้โปรไบโอติกแต่มันหายาก การมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในเลือดเหล่านี้

เมื่อเกิดขึ้นการติดเชื้อจะเห็นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายเงื่อนไข ในกรณีของมนุษย์เขามีประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่มะเร็งลำไส้ใหญ่ความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคหัวใจพร้อมกับเงื่อนไขที่ทำให้เขาเดินทางไป ER ครั้งแรก รายงานไม่ได้สังเกตว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ชายเป็นมะเร็งหรือถ้าเขาได้รับเคมีบำบัดซึ่งสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้

ในขณะที่ได้รับการรักษาเขายังได้รับสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ COVID-19 และยาสเตียรอยด์ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาการติดเชื้อในกระแสเลือดจากโปรไบโอติก

ยวดนี่ไม่ใช่กรณีเดียวของสายพันธุ์นี้โดยเฉพาะC. butyricumทำให้เกิดแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโปรไบโอติก

โปรไบโอติกใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะในญี่ปุ่นและโดยทั่วไปมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี- มันได้รับในการตั้งค่าของโรงพยาบาลว่าเป็นโรคท้องร่วงส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันคิดว่าจะทำให้ลำไส้ไม่ดีต่อเชื้อโรคและเป็นที่นิยมมากขึ้นสำหรับแบคทีเรียที่ช่วยในการย่อยอาหารและช่วยลดการอักเสบ

ซึ่งชายคนนั้นได้รับการติดเชื้อแบคทีเรียของเขายังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้ของแบคทีเรียและโปรไบโอติกสามารถช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่สูญเสียไปบางส่วน แต่ในผู้ป่วยที่ไม่แน่นอนทางการแพทย์และมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโปรไบโอติกเหล่านี้สามารถทำได้แพทย์เตือนในรายงานผู้ป่วย