ชายคนหนึ่งที่พัฒนาการติดเชื้องูสวัดรอบฐานกระดูกสันหลังของเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ: กระเพาะปัสสาวะของเขาแตก
ตามรายงานของคดีที่เผยแพร่เมื่อต้นปีนี้ในวารสารการติดเชื้อและการดื้อยาผู้ป่วยอายุ 77 ปีได้รับยาต้านไวรัสและบรรเทาอาการปวดสำหรับเขางูสวัดการติดเชื้อเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนนำเสนอไปยังแผนกฉุกเฉิน โรคงูสวัดหรือโรคเริมงูสวัดเกิดจากไวรัส Varicella-Zoster ซึ่งเป็นเชื้อโรคเดียวกันกับอีสุกอีใส- หลังจากการติดเชื้ออีสุกอีใสไวรัสจะอยู่เฉยๆและซ่อนตัวในเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ไวรัสสามารถ "เปิดใช้งาน" ในภายหลังและทำให้เกิดโรคงูสวัดซึ่งทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดของแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว
ในสี่วันก่อนเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะของเขา แพทย์ที่โรงพยาบาลพบว่าหน้าท้องของเขาเป็น "ห่างไกลและเจ็บปวด" โดยเฉพาะในภูมิภาคใต้ท้องของเขา นอกจากนี้ของเขาอัตราการเต้นของหัวใจ-ความดันโลหิตและอัตราการหายใจทั้งหมดสูงผิดปกติ
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องของมนุษย์เผยให้เห็นของเหลวจำนวนมากในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของเขารวมถึง "การฝ่ากระเพาะปัสสาวะที่สงสัยว่า ชายคนนั้นถูกย้ายไปที่หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักซึ่งเขามีสายสวนวางไว้; เป็นเวลาสามชั่วโมงปัสสาวะนองเลือดไหลอย่างต่อเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของเขา เมื่อล้างปัสสาวะแพทย์สามารถตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะของชายคนนั้นเพื่อหาสัญญาณของการแตกและพบว่าเกือบ 0.8 นิ้ว (2 เซนติเมตร) น้ำตาไหลในอวัยวะ
ที่เกี่ยวข้อง:ทำไมเราถึงพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตกับโรคบางอย่าง แต่ไม่ใช่คนอื่น?
ทีมทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะของชายคนนั้นและหลังจากนั้นเขาก็ฟื้นตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่ทำการรักษาโรคงูสวัด “ ผู้ป่วยกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส” ทีมรายงาน
โรคงูสวัดจะทำให้กระเพาะปัสสาวะของใครบางคนระเบิดได้อย่างไร? ในกรณีที่หายากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าพอหรือเมื่อคุณปัสสาวะ ทีมแพทย์ตัดออกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะเช่นการอุดตันของทางเดินปัสสาวะหรือการใช้ยาที่อาจขัดขวางการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารจดหมายเหตุของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างผิดปกติ ที่ศูนย์การแพทย์ศึกษามันเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคงูสวัดเพียง 4% อย่างไรก็ตามในผู้ที่พัฒนาโรคงูสวัดรอบ ๆ กระดูกสันหลังและ sacrum ที่ต่ำกว่าอัตรานั้นสูงกว่ามากประมาณ 28% ดูเหมือนว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นจากผู้ป่วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเส้นประสาทที่เสียบเข้ากับกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทใกล้เคียงของไขสันหลัง ในที่สุดการอักเสบจะขัดขวางสัญญาณที่บอกกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะให้หดตัว
การหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นการสะท้อนกลับโดยไม่สมัครใจและเมื่อความผิดปกติของการสะท้อนกลับนั้นกระเพาะปัสสาวะก็จะยังคงรักษาปัสสาวะแทนที่จะล้างออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตามสำหรับความรู้ของผู้เขียนรายงานผู้เขียนพวกเขาเป็นรายงานครั้งแรกของการแตกของกระเพาะปัสสาวะของใครบางคนเนื่องจากการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด
“ ความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมไม่สามารถเพิกเฉยได้” แพทย์เขียน "การแทรกแซงเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อเริมงูสวัดในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์"
ในกรณีของมนุษย์ประวัติประเภท 2โรคเบาหวานอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการของเขาผู้เขียนกล่าวเสริม เนื่องจากโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทผู้ที่มีอาการอาจสูญเสียความสามารถในการรับรู้เมื่อกระเพาะอาหารของพวกเขาเต็มและล้างอวัยวะอย่างสมบูรณ์พวกเขาเขียน
