บุหรี่ที่มีนิโคตินน้อยอาจช่วยให้ผู้สูบบุหรี่บางคนเลิกได้

หากบุหรี่มีสารเคมีที่ช่วยให้ผู้คนสูบบุหรี่ได้น้อยมาก ก็อาจช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกบุหรี่จากผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้ได้

นั่นคือเหตุผลเบื้องหลังกฎใหม่ที่เสนอเมื่อวันที่ 15 มกราคมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ซึ่งพยายามที่จะจำกัดปริมาณสารนิโคตินที่เสพติดในบุหรี่- บุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงจะมีปริมาณนิโคตินน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณนิโคตินที่พบโดยทั่วไปในบุหรี่ทั่วไป กฎนี้ยังจำกัดนิโคตินในผลิตภัณฑ์อื่นๆ บางชนิดที่ใช้เผาใบยาสูบด้วย

กฎของ FDA เป็นเพียงขั้นตอนเดียวในการทำให้บุหรี่นิโคตินและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่เผาไหม้อื่นๆ กลายเป็นมาตรฐาน กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานหลายปี ขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญของฝ่ายบริหารในอนาคต และอุตสาหกรรมยาสูบท้าทายกฎในศาลหรือไม่ เนื่องจากมีกฎของ FDA ที่จะติดฉลากคำเตือนแบบกราฟิกบนผลิตภัณฑ์ของตน การควบคุมการป้องกันการสูบบุหรี่และยาสูบสำหรับครอบครัวปี 2009 ให้อำนาจแก่ FDA ในการกำหนดให้ต้องมีฉลากคำเตือนแบบกราฟิกและลดนิโคตินในผลิตภัณฑ์ยาสูบ

ที่แนวคิดเรื่องขีดจำกัดนิโคตินมีมานานหลายทศวรรษแล้ว- และหลักฐานที่สนับสนุนการลดปริมาณนิโคตินในผลิตภัณฑ์ยาสูบที่เผาไหม้ลงอย่างมากได้เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานั้น การทดลองบุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมรายงานว่าผู้ที่ใช้บุหรี่เหล่านี้ต้องจบลงสูบบุหรี่น้อยลงต่อวัน- นั่นก็เป็นกรณีของการศึกษาที่มุ่งเน้นเช่นกันกลุ่มเสี่ยงต่อการสูบบุหรี่สูงรวมถึงผู้ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคมและผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิต

ด้วยการเปิดทางให้ผู้คนลดจำนวนบุหรี่ที่สูบในแต่ละวัน มีศักยภาพที่ผู้สูบบุหรี่จะเปลี่ยนมาใช้ยานิโคตินแบบไม่เผาไหม้ที่เป็นอันตรายน้อยกว่า หันมาใช้การบำบัดทดแทนนิโคติน และหยุดการติดนิโคตินในสักวันหนึ่ง

ต่อไปนี้เป็นวิทยาศาสตร์เบื้องหลังบุหรี่ลดนิโคติน และวิธีที่บุหรี่สามารถเป็นก้าวสำคัญในการเลิกบุหรี่ ซึ่งเกี่ยวกับสองในสามของผู้สูบบุหรี่ที่เป็นผู้ใหญ่เกือบ 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาต้องการทำเช่นนั้น-

เรารู้อะไรเกี่ยวกับการลดปริมาณบุหรี่นิโคติน?

นิโคตินซึ่งเป็นสารเสพติดสูงคืออะไรทำให้ผู้คนสูบบุหรี่- ของมันสารเคมีอื่นๆ ในควันบุหรี่ที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้- บุหรี่ได้รับการออกแบบมาให้ส่งนิโคตินได้มากที่สุดเท่าที่คนเราจะสามารถทนได้โดยไม่ป่วยจากสารเคมี เมแกน ไพเพอร์ ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของศูนย์วิจัยและการแทรกแซงยาสูบแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซินในเมดิสันกล่าว "ทำไม? เพื่อให้คุณพึ่งพาได้”

บุหรี่ทั่วไปโดยทั่วไปมีนิโคตินประมาณ 16 มิลลิกรัมต่อกรัมยาสูบ อย.เสนอให้ลดปริมาณบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ ลงเหลือ 0.7 มิลลิกรัม

มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายครั้งดูว่าผู้สูบบุหรี่ทำอย่างไรเมื่อใช้บุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงเมื่อเทียบกับบุหรี่ทั่วไปในแง่ของปริมาณการสูบและปัจจัยอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในการทดลองที่ติดตามผู้คนเกือบ 800 คนเป็นเวลาหกสัปดาห์ นักวิจัยสุ่มให้ผู้สูบบุหรี่ซึ่งไม่ได้วางแผนที่จะเลิกสูบบุหรี่ ให้ใช้บุหรี่ปกติหรือมวนอื่นๆ อีกมวนหนึ่งที่มีปริมาณนิโคตินน้อยกว่าที่แตกต่างกัน

ในสัปดาห์ที่ 6 ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้สูบบุหรี่โดยมีนิโคติน 2.4 มิลลิกรัมหรือน้อยกว่าสูบบุหรี่น้อยลงอย่างเห็นได้ชัดต่อวันนักวิจัยรายงานในปี 2558 ว่ามากกว่าบุหรี่ปกติที่ได้รับมอบหมาย โดยทั่วไปแล้วบุหรี่จะเพิ่มขึ้นประมาณห้าหรือหกมวนต่อวัน Jennifer Tidey ผู้ร่วมวิจัยซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์เชิงพฤติกรรมจาก School of Public Health ของมหาวิทยาลัยบราวน์ในพรอวิเดนซ์ รัฐโรดไอแลนด์ กล่าว

ผู้เข้าร่วมที่สูบบุหรี่นิโคตินต่ำก็มีคะแนนการทดสอบการติดนิโคตินต่ำกว่าในสัปดาห์ที่หก และสำหรับผู้เข้าร่วมที่ทำการประเมินการเลิกบุหรี่ โดยไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีนิโคตินเป็นเวลาหนึ่งวัน ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้ลดการสูบบุหรี่นิโคตินจะมีคะแนนความอยากนิโคตินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

สามสิบวันหลังจากการทดลองสูบบุหรี่เป็นเวลาหกสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์มีส่วนร่วมในการติดตามผลทางโทรศัพท์ ผู้ที่ได้รับบุหรี่ขนาด 1.3 มิลลิกรัม และ 0.4 มิลลิกรัม จะสูบบุหรี่น้อยกว่าผู้ที่ได้รับบุหรี่ปกติอย่างมีนัยสำคัญ

เหตุใดการสูบบุหรี่จึงเลิกได้ยาก และการสูบบุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงอาจช่วยได้อย่างไร

ไม่ใช่แค่กระแสนิโคตินเท่านั้นที่ทำให้ผู้คนใช้นิโคติน อาการที่ผู้คนประสบหากพวกเขาลดปริมาณนิโคติน “ทำให้การเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยาก อึดอัด และเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ” ไพเพอร์กล่าว อาการถอนยา ได้แก่ รู้สึกหดหู่ วิตกกังวล หงุดหงิด โกรธ และนอนหลับยาก “ผู้คนมีปัญหาในการจัดการกับความเครียด เนื่องจากการตอบสนองต่อการรับมือเบื้องต้นคือการใช้สารนิโคติน” Piper กล่าว

ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ “ไม่เห็นคุณค่าจริงๆ ว่ามันยากแค่ไหน” ที่จะเลิกบุหรี่ Tidey กล่าว

บุหรี่นิโคตินที่ลดลงสามารถช่วยได้อย่างไร แม้ว่าปริมาณนิโคตินในบุหรี่เหล่านี้จะน้อยกว่าที่ผู้สูบบุหรี่คุ้นเคยมาก แต่การศึกษาพบว่าผู้คนไม่พยายามชดเชยด้วยการสูบบุหรี่มากขึ้น พวกเขาไม่รู้สึกอยากมากขึ้นหรือมีอาการถอนมากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพฤติกรรมที่ส่งสัญญาณว่าคนๆ หนึ่งกำลังจะได้รับสารนิโคตินต่อไป พฤติกรรมการสูบบุหรี่ เช่น “การหยิบบุหรี่ออกจากกล่อง จุดบุหรี่ จ่อไว้ที่ริมฝีปาก สูบบุหรี่ สูดควัน” เป็นสิ่งที่จับคู่กันกับการส่งสารนิโคตินมาเป็นเวลานาน Tidey กล่าวว่า “คุณเริ่มมีประสบการณ์แล้ว” อารมณ์นั้นเพิ่มขึ้นจากการทำพฤติกรรมเหล่านั้น”

พฤติกรรมที่เสริมกำลังเหล่านี้ช่วยปกปิดกระแสบุหรี่ที่มีนิโคตินลดลง ในขณะเดียวกัน การรับสารนิโคตินน้อยลงจะเริ่มสลายไปเนื่องจากการพึ่งพาสารเคมี การวิจัยพบว่าความอยากและอาการถอนยาไม่เพิ่มขึ้นแม้ว่าบุคคลนั้นจะสูบบุหรี่น้อยลง แต่ก็มีความสำคัญน้อยกว่าที่จะสามารถเลิกได้ในที่สุด “แนวคิดเรื่องการรับรู้ความสามารถของตนเองที่ว่า 'ฉันควบคุมอะไรได้จริงๆ'” Piper กล่าว “มันเป็นส่วนสำคัญในการประสบความสำเร็จ” ความสามารถในการลดการสูบบุหรี่ด้วยบุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงสามารถช่วยให้ผู้คนเห็นว่าพวกเขาสามารถเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงได้อย่างไร เธอกล่าว

ผู้สูบบุหรี่ที่พูดคุยกันการใช้บุหรี่นิโคตินต่ำเป็นอย่างไรเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาที่สะท้อนถึงความรู้สึกดังกล่าว นักวิจัยรายงานการพึ่งพายาเสพติดและแอลกอฮอล์ในปี 2021 ผู้เข้าร่วมการศึกษาเข้าพักในโรงแรมเป็นเวลา 5 วัน 2 ครั้ง ในการเข้าพักครั้งแรกพวกเขาใช้บุหรี่ธรรมดา สำหรับการเข้าพักครั้งที่สอง ซึ่งเป็นเก้าวันหลังจากครั้งแรก พวกเขาเข้าถึงบุหรี่ที่มีนิโคตินได้เพียง 0.4 มิลลิกรัมเท่านั้น ในช่วงที่มีนิโคตินลดลง นักวิจัยได้สัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา

หลายคนพูดถึงความรู้สึกพึ่งพาบุหรี่น้อยลงและมีแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่มากขึ้น ดังที่ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งกล่าวไว้ “ในที่สุดฉันก็รู้สึกเหมือนว่าบุหรี่ไม่สามารถควบคุมฉันได้” อีกคนหนึ่งกล่าวว่า “ฉันคิดจริงๆ ว่าฉันอาจจะเลิกสูบบุหรี่ได้สักสองสามสัปดาห์”

ผู้คนจำเป็นต้องรู้อะไรอีกบ้างเกี่ยวกับบุหรี่นิโคตินที่ลดลงและการพยายามเลิกบุหรี่?

เป้าหมายคือการช่วยเหลือผู้คนแทนที่จะใช้บุหรี่นิโคตินลดน้อยลงซึ่งยังมีสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็งอยู่ นั่นอาจหมายความว่าผู้คนเปลี่ยนมาใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ไม่เผาไหม้ซึ่งมีนิโคติน เช่น บุหรี่ไฟฟ้า นอกจากนี้ยังมีการบำบัดทดแทนนิโคตินที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งรวมถึงแผ่นแปะผิวหนังและหมากฝรั่ง เพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกได้

การสูบบุหรี่ที่มีนิโคตินลดลงจะทำให้ผู้สูบบุหรี่มีแนวทางอีกทางหนึ่งในการเลิกพึ่งพานิโคติน เมื่อพิจารณาว่าการเลิกบุหรี่นั้นยากเพียงใด ยิ่งมีทางเลือกมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น “คนส่วนใหญ่ที่เลิกได้สำเร็จต้องพยายามหลายครั้ง” Tidey กล่าว “มันยากจริงๆ. พยายามต่อไป”