有了Medicare的所有许多选择,弄清楚您的覆盖范围(或不需要)可能会令人困惑。除了基本覆盖范围之外,您还需要研究两种主要选择:Medigap和Medicare Advantage。
如果你想节省您的健康保险但是请确保您被覆盖,学习基础知识将帮助您确定哪种覆盖范围是最好的。让我们比较Medicare Advantage和Medigap,以查看哪个适合您。
Medicare本身有一个零件的数量“每个人都有自己的承保选项领域。简而言之,它们如下:
- Medicare A部分和B部分组合以构成基本的Medicare计划。
- C部分也称为Medicare Advantage,为您提供了比基本的Medicare和限制自付费用更全面的承保范围。
- D部分与A零件合作。它涵盖了处方药,还有一个额外的高级费用为了这。
- Medicare补充保险(也称为Medigap)可以降低您的自付成本,甚至超过Medicare Advantage计划。它不会为Medicare提供任何额外的覆盖范围。
现在,您知道了Medicare及其基本结构的ABC(和DS),您可能会了解如何使用核心政策来满足您的健康需求。但是可能仍然存在四个基本部分不涵盖的空白。这是Medicare优势和Medigap进来。
Medigap和Medicare Advantage有什么区别?
Medigap | Medicare优势 | |
---|---|---|
处方药的覆盖范围 | 不 | 是的 |
自付费用的承保范围 | 将支付一些(或全部)Medicare共同保险;金额取决于计划 | 提供了许多选择,用于免赔额,共付额和/或共同保险 |
选择医生 | 与接受Medicare的任何医生有效 | 可能有其他限制或限制 |
牙或视力护理 | 不 | 是的,许多计划提供了这个 |
覆盖范围 | 是的 | 也许,根据计划受到限制或排除 |
外国覆盖范围 | 是的 | 不 |
额外的医疗益处 | 不 | 是的 |
Medicare Advantage和Medigap都是由私人保险公司提供的健康计划。但是,就像医疗保险一样,他们的覆盖基础知识也受政府的监管。每个人都有自己的利弊,无论是为您提供更多的覆盖范围还是帮助降低您的自付费用。
处方覆盖
Medigap不涵盖处方药的成本。如果您想将其添加到Medigap中,则需要Medicare PartD。大多数Medicare Advantage计划都包括处方药覆盖。
自付费用的承保范围
Medicare B部分覆盖了您的医疗保健费用的80%,然后将20%的人独自支付其余费用。Standard Medicare没有自付费用最大,因此,如果您有很多医疗需求,则20%的钱可能会增加很多钱。
Medigap可以帮助您支付20%的Medicare共付款或免赔额的一部分,您必须在基本的Medicare覆盖范围内掏腰包。一些Medigap计划还包括最大自付限制。覆盖范围的范围取决于您选择的Medigap计划。
Medicare Advantage的自付费用最高限制,因此与Medicare Basic相比,它可以长期为您节省资金。这些费用根据您的计划的详细信息而有所不同。
笔记
Medigap Open入学率使您可以在有限的时间内获得Medigap计划,而无需考虑您的健康状况。在B部分生效的日期之后的180天窗口发生。在此外,Medigap使用医疗承销,这意味着您可能会因先前存在的条件。
选择医生
由于Medigap是补充医疗保险,因此您可以在接受Medicare的任何美国医疗保健提供者中使用您的计划。一些计划甚至可以支付您在美国以外的医疗保健费用
Medicare Advantage在网络或医生类型(例如专家)方面可能有其自身的限制,并且可能会限制更多。该计划可能涵盖网络之外的某些提供商,但根据您选择的计划,这些提供商可能会有所不同。
牙或视力护理
Medigap仅专为标准医疗保健而设计,因此不涵盖牙科和视力护理。许多Medicare Advantage计划确实包括牙科,视力或两者兼而有之。
州或国家以外的覆盖范围
如果您倾向于旅行很多,Medigap为您带来了明显的好处。无论您是进出州,它都可以在任何地方接受医疗保险。许多计划还涵盖了美国以外的某些紧急情况。
Medicare Advantage可能受到限制州外旅行,并且不适用美国以外的旅行
其他医疗益处
就额外的好处而言,Medicare Advantage是Medigap的明显赢家。由于Medigap的设计仅是为了补充您现有的Medicare覆盖范围,因此它不会为标准计划提供任何额外的好处。
另一方面,Medicare Advantage提供了许多,例如:
- 某些慢性条件的定制计划
- 运输到医生探访的覆盖范围
- 健康与健康服务
- 听力覆盖范围
- 健身计划
笔记
您不能有Medigap计划和医疗保险优势计划;您将不得不选择一个或另一个。
哪个适合您?
选择补充或其他医疗保险范围取决于您自己的医疗保健需求。
使用上表,您可以看到,如果您经常旅行,Medicare Advantage计划可能会限制您在旅行时获得医疗保健的机会,而Medigap计划将使您访问整个美国接受Medicare的医生网络,甚至可以支付国家费用。但是,如果您不旅行太多,而真正需要的是药物,牙齿覆盖范围和视力护理,那么Medicare Advantage计划就可以是有条件的,因为Medigap不能涵盖这些选择。
如何找到最佳的Medigap或Medicare Advantage计划
当试图找到Medigap覆盖范围或Medicare Advantage计划的最佳价格时,您可能需要与独立的经纪人和非属性代理商一起购物。如果您直接致电保险公司,则无法为您提供每个计划的多种选择,因为保险公司只能为自己的计划发言。
一个独立经纪人或代理商可能代表大量公司,因此他们将能够比较许多选择并给您建议。代理商和经纪人受政府和道德规范的监管;他们不会收取您的费用。相反,他们是由他们推荐您的保险公司向他们支付的。
笔记
在做出任何最终决定之前,请获得持牌Medicare健康保险专业人员的建议。这不会花费您一件事情,从长远来看,它可能会节省您的钱。
底线
在决定哪种计划在您的情况下最有效,请花一些时间来审查您的生活方式和医疗需求,包括处方药费用。如果您以后生病,请考虑切换计划的限制或后果。从Medigap计划切换到优势计划是可以始终进行的,但可能不会切换。