脊髓损伤的原因是数十万每年都有许多患者因神经损伤而遭受严重且往往是永久性的运动和身体感觉丧失。
除了强化的身体康复计划之外,这还可以在某些情况下改善结果– 治疗选择几乎不存在。但第二阶段的新结果为即将到来的补救措施带来新的希望。
日本和美国科学家合作进行的一项实验中,对 13 名脊髓损伤 (SCI) 患者进行了研究经历了一系列功能改进在接受了自己的静脉输液治疗后,他们的病情,源自他们的骨髓。
所讨论的干细胞被称为间充质干细胞(MSC),它们是多能成体干细胞,能够分化成多种细胞类型,使其能够修复骨骼、软骨、肌肉或脂肪组织。
尽管这些细胞具有潜在的前景,但它们作为实际疗法的应用已经产生了相当大的争议,特别是在日本快速商业化批准之后2018年底提前获得详尽的数据实验治疗的安全性和有效性。
两年多后,这种名为 Stemirac 的疗法背后的研究人员现在有更多的数据可以分享,虽然这还不足以安抚批评者,但这些发现仍然提供了有关 MSC 的宝贵新信息。可能为 SCI 患者做。
“我们可能能够利用患者自身的干细胞在大脑和脊髓损伤后恢复功能,这一想法多年来一直引起我们的兴趣。”解释耶鲁大学神经学家史蒂芬·瓦克斯曼(Stephen Waxman)是该研究的资深作者。
“现在我们在人类身上得到了暗示,这可能是可能的。”
在这项研究中,研究人员指出,虽然其他试验也研究了通过注射方法使用 MSC 来治疗 SCI,但他们自己的技术(使用静脉输注)可能具有特殊的益处。
“重要的是,静脉注射间充质干细胞不仅可能影响损伤部位,还可能影响中枢神经系统的其他部分,包括大脑和血管,”作者在他们的论文中解释。
这是否能解释他们在 13 名患者身上看到的一些结果尚不清楚,但结果本身是值得注意的。
在接受 Stemirac 治疗的患者中,所有人都在严重的身体事故中遭受了非穿透性 SCI(意味着他们的脊髓没有被切断),但在输注后 6 个月时,除了一名患者外,所有患者的关键感觉或运动功能都得到了改善。
超过一半的人在行走能力或用手等方面表现出显着改善,在许多情况下,治疗后一天就可以看到标准化损伤量表的分级改善,尽管其他情况需要数周时间。
值得注意的是,没有报告任何不良反应。
虽然研究人员承认他们的试验是一项小型试验,存在各种局限性——包括所看到的恢复可能有些自发的可能性——但他们认为,初步数据表明我们正在研究一些安全、可行且值得遵循的东西对更多患者进行的研究。
“虽然这个最初的案例研究是非盲且不受控制的,但 SCI 患者似乎表现出神经功能相对快速改善的趋势,这种趋势通常在输注 MSC 后几天内就显而易见,”该团队写道。
至于间充质干细胞输注如何实现治愈,动物研究结果使研究人员认为干细胞分泌神经生长因子,可以恢复减少肿胀的重要结构,同时恢复重要的化学活性。
就快速改进而言,该团队建议使用一种名为脑源性神经营养因子(BDNF) 可能参与其中,众所周知,BDNF 可通过多种机制支持神经元的健康。
希望未来更多的研究能够证明这种治疗的潜在益处的真实程度。
研究结果报告于临床神经病学和神经外科杂志。