自从1990年代，医生已经开了药物二甲双胍治疗，但是科学家并不完全了解其工作原理。
现在，新的研究填补了一个难题：二甲双胍会触发人体将葡萄糖从血液中排出到肠道中，在那里细菌以碳水化合物为食，以制成可以帮助控制血糖水平的化合物。
在3月3日发表的新研究中，研究人员计算出，二甲双胍治疗增加了将葡萄糖释放到近四个方面的葡萄糖。这似乎增强了脂肪化合物的产生，有助于保护肠道并减少。
多个途径
大多数研究都集中于二甲双胍在肝脏中的作用增强细胞对胰岛素的反应和阻止糖葡萄糖的合成。但是一些研究表明，该药物也对肠道作用，也许是阻止葡萄糖摄取进入血液。
高级研究作者说：“许多人正在从事二甲双胍的肠道作用，因为如果您口服二甲双胍，肠子会暴露于很高的浓度。”Wataru Ogawa博士，日本科比大学的医学研究员。 （Ogawa获得了研究支持和讲座费二甲双胍制造商Sumitomo Pharma）
以前，大瓦的团队表明身体排泄葡萄糖进入人类肠道的空心隧道，那里的食物和废物被称为管腔。这发生在患有和没有糖尿病的人中。 Ogawa告诉Live Science：“这意味着这是人类的生理功能。”
有关的：
喂食肠道细菌
在新的研究中，研究人员发现，二甲双胍几乎将五型2型糖尿病患者的葡萄糖排泄速率提高了三倍，他们在小鼠中复制了这些发现。
通过将葡萄糖引导到肠道上可能会直接降低血糖水平，但科学家告诉Live Science，他们认为这仅解释了二甲双胍的治疗作用的一部分。
尼古拉·莫里斯（Nicola Morrice）苏格兰邓迪大学的一名二甲双胍研究员未参与研究，他在一封电子邮件中告诉Live Science：“我不希望这是药物的主要行动机制。”
其他专家告诉Live Science，除了从血液中抽出糖外，排出的葡萄糖还可能对血糖产生间接影响。
José-ManuelFernández-Real博士不参与该研究的西班牙吉罗纳大学的医学研究员在一封电子邮件中告诉现场科学：“有些细菌，尤其是那些以简单糖成生长的细菌，可能会增加生长，而其他依靠复杂的碳水化合物或纤维发酵的细菌可能会受到影响。”
葡萄糖分子具有六个碳原子的主链，因此，为了确定肠道细菌分解葡萄糖到其他分子的速率，Ogawa必须找到一种方法来跟踪这些碳。他的团队向葡萄糖注入了含有“重型”同位素的葡萄糖，这意味着碳含有额外的中子的碳版本。这使他们可以追踪重碳，因为细菌将葡萄糖转化为其他化合物。
粪便样品表明，用二甲双胍治疗的小鼠中的细菌将重葡萄糖转化为短链脂肪酸（SCFA）。 Ogawa说：“产生短链脂肪酸的细菌种类通常是'好'细菌，”表明二甲双胍的作用可能会促进健康的微生物组。
二甲双胍治疗导致含有大碳的SCFA仅在粪便样品中增加了1％。然而，ManuelVázquez-Carrera巴塞罗那大学的药理学研究员未参与该研究，他在一封电子邮件中告诉Live Science，“大多数SCFA都被迅速吸收和使用而不是排泄。”这意味着测量可能被低估了。
Fernánde-Real Pepless说：“即使SCFA产生的略有增加也可以增强肠道屏障功能，减少炎症并提高胰岛素敏感性，所有这些都对管理糖尿病有益。”
该研究有一些局限性。首先，研究人员没有评估较高水平的肠道SCFA如何影响小鼠的健康。莫里斯说，它还包括“作为治疗方案的一部分，接受不同剂量的二甲双胍的参与者。”
鼠标的工作也只涉及男啮齿动物，因此。除了测试二甲双胍对五名糖尿病患者的影响外，奥古瓦说，他已经在人类中完成了更大的金标准试验，以进一步研究该药物对肠道的影响。研究人员尚未完成分析，但是到目前为止，他们还没有看到任何性别差异。
莫里斯（Morrice）建议，未来的工作可以探索二甲双胍如何影响食用不同饮食的小鼠中的葡萄糖排泄，例如高脂，高糖饮食，这些饮食与肥胖有关。
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