现在有两个故事表明,耐药基因MCR-1在中国的临床环境中广泛传播。
MCR-1于2015年首次在该国确定大肠杆菌从猪和猪肉产品中收集的样品以及几种人类病例。从那以后,已在30多个国家中发现了它,包括美国。据信,耐药基因的出现与中国农业行业中广泛的结肠蛋白使用有关,因此从2016年开始在动物饲料中禁止使用抗生素。
MCR-1:公共卫生问题
实际上,涉及MCR-1的人类感染实际上很少,但它被认为是一个主要的公共卫生问题,因为colistin是少数能够治疗多药耐药感染的抗生素之一。该基因还由称为质粒的移动DNA碎片携带,因此MCR-1不仅可以传播到同一家族中的不同细菌菌株,而且可以传播到不同类型的类型。
由于MCR-1扩散,可能出现的最严重的情况之一是其他对细菌抗性的基因的出现。例如,如果超级细菌肠杆菌科(CRE)获得了MCR-1,可能会导致感染几乎不可能使用当前可用的抗生素治疗。 CRE已经对Cabapenem具有抵抗力。
关于MCR-1的研究
在学习在最初在中国确定MCR-1的研究人员的带领下,从2007年至2015年之间的广东和中国省的两家医院收集了21,621个非降低的CRE分离株。在2007年至2015年之间,中国的17,498次分离株中,与CRE感染相关的17,498次分离株中,MCR-1在1.4%的分离室中记录了0.4%的kle,0.4%kle kle,0.4%kle,0.4%,0.4%kle seal kle keri,0.4%,0.4%,0.4%kle sepl kle sepl kle seal resece,0.4%,0.4%,0.4%kle sape kle ressia,0.4%。肠杆菌分离株的百分比和0.6%的肠杆菌生气株分离株。
当研究人员进行了回顾性病例对照实验以确定MCR-1阳性大肠杆菌感染的危险因素时,他们还发现,在免疫系统已被损害并已被处方抗生素,尤其是氟喹诺诺酮和碳纤维素的男性中,在其免疫系统中发生的抗性感染的趋势更大。
此外,住在农场附近似乎不是危险因素。研究人员对这一发现感到惊讶,因为MCR-1的出现与Colistin使用有关家畜。这告诉他们,抗生素耐药基因并未在环境中传播。
在第二个学习,研究人员在2013年至2014年期间检查了来自28家中国医院的2,066个E.coli和K.肺炎分离株的样本,并发现MCR-1在1.3%的E.coli分离株中,占肺炎孢子分离株的0.2%。
虽然以低百分比检测到MCR-1,但从各个位置的不同大肠杆菌菌株中存在抗生素耐药基因的事实蔓延在中国的社区和临床环境中都广泛。
“世界末日场景”还没有
尽管MCR-1传播令人震惊,但两项研究的结果中仍然有一些银色的衬里:具有MCR-1的细菌也不普遍,并且MCR-1阳性细菌仍然可以由其他几种抗生素治疗。
在美国,抗生素耐药基因一直是检测到在人类病例中的五个分离株中。疾病控制与预防中心表示,在临床环境中对MCR-1的监视已增加。