两组相互矛盾的医疗指南可能会导致减少他汀类药物一项新研究透露,在美国使用。
根据研究人员的说法,遵循美国心脏病学和美国心脏协会(ACC/AHA)的指导方针的医疗指南(USPSTF)可能会导致他的他汀类药物的数量较少。
实际上,不仅仅是900万人在美国,如果医生选择遵循2016年USPSTF他汀类药物治疗指南,则可能错过他汀类药物,这种药物可以降低胆固醇水平并防止心脏病发作。
相互矛盾的医疗指南
ACC/AHA的指南建议40至75岁的人们面临着7.5%的心脏病发作风险,应服用他汀类药物。这些降低胆固醇的药物该指南说,心血管疾病的患者也应该服用糖尿病患者40至75岁的糖尿病患者,以及胆固醇不良的成年人。
另一方面,USPSTF指南向同一年龄段的人推荐他汀类药物,他们在未来10年中至少面临心脏病或中风至少10%的风险,而至少有一个心脏病危险因素,例如高血压或糖尿病。
防止中风和心脏病发作
该研究的主要作者迈克尔·彭辛(Michael Pencina)说,根据“更保守”的USPSTF指南,更少的人能够服用他汀类药物。考虑到这一点,他和他的同事试图量化这些相互矛盾的准则的影响,并以数字介绍它们。
Pencina和他的团队将USPSTF建议应用于2009年至2014年没有心脏病病史的3416人收集的国家数据。他们发现,这些受访者中有21.5%已经在服用他汀类药物以防止心脏病发作或中风。
如果所有医生都遵循了2013年ACC/AHA指南,则有24.3%的受访者将服用他汀类药物。但是,如果所有医生都遵循了2016年USPSTF指南,则该数量降至15.8%的受访者。研究人员说,差异相当于约930万人。
根据《 USPSTF指南》,宾士说,有些糖尿病患者在服用他汀类药物时被排除在外。其中一半以上是中年成年人,他们在未来30年中面临30%的平均风险患心血管事件的风险。
USPSTF在一份声明中说,其指南依赖于心血管预防的“最佳证据”。该工作队根据19个试验审查了其指南,涉及71,000多人没有心脏病史。
最终,USPSTF表示,决定是否应服用他汀类药物的决定必须在医生和患者之间。
同时,彭辛(Pencina)强调了被告知心血管疾病风险以及他汀类药物的风险和益处的重要性。
“这两套准则...建议患者与临床医生之间做出明智的决定,”额外专注。
新研究的细节是出版在日记中贾马。