一项研究称,在手术后服用止痛药是可以理解的,但是父母和医生在术后给孩子的给孩子必须谨慎,因为该药物比有益的更危险。
该研究由麦克马斯特儿童医院和麦克马斯特大学医院进行,该研究发现,在扁桃体切除术后给予吗啡的儿童呼吸中潜在致命的呼吸中的风险急剧增加。它基于两项先前的研究所做的工作,一项由Motherisk在2009年,另一个由McMaster在2012年进行,这表明对术后疼痛的可待因进行治疗可能会导致呼吸道问题,甚至可能导致遗传性易感性地代谢该药物的儿童死亡。
可待因是整个北美术后疼痛的首选方法,但两项研究的结果促使美国食品药品管理局和加拿大卫生部发出有关对儿童使用该药物的警告。但是,没有建议许多医生最终开出了吗啡。
不幸的是,吗啡没有更好。
在2012年9月至2014年1月之间,有91名一年级至10岁的儿童参加了这项新研究。这些孩子是随机分配的,无论他们是接受口腔吗啡还是口服布洛芬来处理疼痛,同时在门诊扁桃体切除术后在家里恢复疼痛以解决睡眠呼吸暂停。除了填充处方外,还提供了有关如何在家中使用脉搏血氧仪的指示,以测量孩子手术前后的呼吸暂停事件和氧饱和度。
那些接受口服吗啡和对乙酰氨基酚的人与给予布洛芬和对乙酰氨基酚的人之间的结果表明,疼痛治疗是可比的,但吗啡组中只有14%的儿童显示出血氧浓度的下降较少。布洛芬极大地表现了吗啡群,其中68%的血液氧水平提高。
除了简单地将吗啡识别为一种管理疼痛的危险方法外,研究人员很高兴以布洛芬的形式实际发现了该药物的好选择。
“这些结果应促使临床医生重新评估其后孔切除术后疼痛治疗方案。由于吗啡的不可预测的呼吸道副作用,其用作与当前剂量范围的一线治疗,应停止进行门诊冬季倾斜切除术。”说麦克马斯特儿童医院的外科医生,研究的合着者Doron Sommer博士。
扁桃体切除术是儿童接受的最常见的外科手术之一。在麦克马斯特儿童医院和病假儿童医院,只有在认为有必要的情况下才使用吗啡,并且仅在提供适当的监控时才使用。