告別儲蓄：如果共和黨取消補貼，健康保險費用將飆升

如果新當選的國會不延長歐巴馬醫改計畫補貼的期限，數百萬受益於歐巴馬醫改計畫擴大補貼的人將在 2026 年失去援助——在目前的情況下，這被認為是不可能的。

一些保守派抱怨補貼成本太高，並助長了詐欺行為。但如果沒有它們，使用 Healthcare.gov 的各州的人們的健康保險費將急劇上漲，平均上漲 93%。據估計，有 340 萬人可能會因為醫療保險費用過高而失去醫療保險。

補貼：成功需要付出代價

如果您在今年的公開註冊期間加入了 Marketplace 健康保險計劃，您很可能會獲得政府補貼。 92% 的受保者這樣做，74% 的受保者獲得保費稅收抵免，將他們的保費降低至每月 10 美元或更少。

但保守派退出政策組織曼哈頓研究所高級研究員克里斯·波普 (Chris Pope) 表示，擴大的補貼將於 2025 年底結束，並且可能無法以「目前的形式」持續下去。 “它們要么被逐步淘汰，要么被新的補貼結構取代。後者可能更容易做到。”

這降低參與者為市場健康保險所支付的費用。補貼金額取決於個人的收入水平。

首先包含在，學分擴大於且擴張期延長至 2025 年。該立法將資格擴大到收入超過 400% 的中產階級（FPL）。

如果補貼在 2026 年到期，投保者將面臨保費大幅上漲，有些人可能會放棄承保——這可能是中期選舉年的潛在爆發點。根據左傾健康政策組織 KFF 的說法，這“將導致這個市場上大多數參保者自付費用出現最大幅度的增長。”

為什麼共和黨人想要限制補貼

2024 年6 月，國會預算辦公室(CBO) 估計，將擴大的保費稅收抵免永久化將使美國預算赤字在2025 年至2034 年間增加3,350 億美元。名參保者加入醫療保險 平均每年的市場。

波普表示，補貼可能鼓勵醫療保險公司不加區別地提高費用。

Pope 表示：「如果擁有市場力量的保險公司將成本增加 20%，補貼就會增加 20%。川普政府和共和黨國會很可能會尋求一種不會刺激價格上漲的補貼結構。」 。

ACA 越來越受歡迎。在 2024 計畫年度的公開投保期間，報名參保的消費者比前一年增加了 510 萬，年增 31%。

根據 KFF 分析，同期獲得保費稅收抵免的人數增加了一倍多，從 960 萬人增加至 1,970 萬人。

然而，有些人擔心這些結果是由於欺詐和缺乏問責製造成的，其中包括前川普白宮官員、Paragon Health Institute（一家專注於醫療保健的保守傾向政策組織）現任院長布萊恩·布萊斯(Brian Blase)。

根據 Paragon 的研究，經紀人和個人可能會錯誤估計自己的收入以獲得更高的補貼。

「補貼將[健康保險]交易所變成了狂野西部，」布拉斯說。 “浪費和濫用行為猖獗，數百萬人被不當登記。經紀人獲得高額佣金，保險公司每月得到付款，但個人甚至不知道自己已經登記。”

KFF Health News 還發現，獲得許可的代理商正在將 ACA 參與者轉入新計劃，或歪曲他們的收入和資格。

醫療保險和醫療補助服務中心已採取措施打擊詐欺行為，但最近的新聞報導稱，一些代理商正在尋找繞過新保護措施的方法。

布萊斯說：“拜登政府三年來一直放任這種情況不受控制。”“只有當人們開始集體聯繫政府時，他們才開始做出改變。”

對結束片尾字幕的擔憂

波普表示，共和黨人可以單方面改變支出水準並透過以下方式修改補貼：。

如果《通膨削減法案》的強化補貼到期，包括 KFF 在內的補貼倡議者表示，可能會發生以下幾種情況：

• 沒有保險的美國人的比例將會上升。
• 12 個 Healthcare.gov 州的受補貼參保者的保費平均增加一倍或更多，其中懷俄明州增幅最大（195%）。
• 低收入參保者的保費增幅將最大（以百分比計算）。

據KFF 稱，市場註冊的最大地區是南方，用於增強補貼的聯邦資金的一半多一點流向了佛羅裡達州、德克薩斯州、喬治亞州和北卡羅來納州的註冊者，其中大多數尚未擴大醫療補助範圍以涵蓋大部分地區低收入居民。

一項擬議的前進方向

補貼可能不會完全消失。 Blase 和 Paragon 建議繼續擴大對現有市場參與者的補貼，但不對新參與者提供補貼——指出大多數市場參與者會在一年內離開以獲得雇主保險。

無論哪種方式，新政府都面臨著決定做什麼的最後期限：保險公司必須在 2025 年 8 月之前最終確定 2026 年的保費率。