2025年2月26日，得克薩斯州衛生官員宣布一個孩子在麻疹爆發中的死亡- 自2015年以來，第一個麻疹死亡。
疫情首次在2月初在得克薩斯州蓋恩斯縣確定82％的幼兒園接種了反對麻疹，相比之下，全國平均93％。
截至2月27日，至少有124例確認案件在德克薩斯州和附近的新墨西哥州城鎮。
在談話的採訪中丹尼爾·帕斯塔（Daniel Pastula）解釋為什麼麻疹如此危險，以及人們和社區如何保護自己免受。
什麼是麻疹，它來自哪裡？
麻疹是一種古老的疾病。可能在牛中進化的病毒並跳入公元前500年左右的人類中的第一個書面敘述之一來自波斯醫師叫瑞奇在公元9世紀，在中世紀的歐洲和西亞經常從1100-1200開始，描述了麻疹流行病。
該病毒在1500年代被帶到美洲消滅了大量的土著人隨著歐洲殖民地的殖民。
到1950年代，在美國，每年有500,000例報導的麻疹病例 - 儘管真實數字是大概接近400萬。
它是如此的傳染性，每個孩子都被認為到15歲時都變得麻疹。當時，麻疹每年造成近50,000次住院，通常在兒童中死亡約500例。每年還引起1000多例嚴重的腦部炎症病例。
第一麻疹疫苗1963年上市在接下來的幾十年中，科學家將其改進，導致案件數量暴跌。在2000年，麻疹被宣布消除來自美國
從那以後，偶爾的小爆發，通常是由國際旅行者帶來的，但總的來說，麻疹暴發很少。近十年來，沒有人在美國死亡。
如今，美國的麻疹感染幾乎可以通過疫苗接種完全預防。
麻疹的典型症狀是什麼？
感染後約10至14天，患有麻疹的人經歷很高的，包括流鼻和打噴嚏的冷症狀以及稱為結膜炎的眼部炎症。
接下來，他們可能會在嘴裡形成名為koplik斑點的白點，並在頭部和頸部開始散佈，斑點，紅皮疹，然後在整個身體上下降。這種皮疹是疾病的名字的地方 - “麻疹”一詞被認為來自中世紀的荷蘭語“小瑕疵”。”
麻疹感染的症狀大約需要三個星期才能解決。人們從症狀出現大約四天到皮疹開始後四天都具有傳染性。
麻疹的嚴重結果是什麼？
流行病學家估計有五分之一被麻疹感染生病到足以住院。大約有十分之一的人會發展出耳朵感染，其中一些可能導致永久性耳聾。
大約有20人患嚴重麻疹，這會導致呼吸困難。西德克薩斯州本月的報導表明，那裡的許多感染兒童患有麻疹肺炎。
大約有1,000人出現嚴重的大腦腫脹。兩種麻疹肺炎和腦腫脹可能是致命的。大約1,000人染了麻疹後死亡。
在大約10,000人生病並從中恢復過來的人中，該病毒在大腦中處於休眠狀態大約十年。然後它可以重新激活，導致嚴重的，進行性癡呆稱為亞急性硬化腦炎，在一到三年內致命。
沒有治療該疾病的治療方法。我已經看到了幾例可疑的亞急性硬化性腦腦炎病例，儘管我們盡了最大的努力，但這些患者均未倖免。
鑑於麻疹是多麼的傳染性以及結果的嚴重程度，醫生和公共衛生專家現在非常關注。
麻疹如何擴散？
麻疹是地球上最具傳染性的傳染病之一。該病毒是如此感染力，以至於您在一個有感染者的房間裡，您沒有接種疫苗，從未有麻疹，那麼您就有一個90％被感染的機會。
麻疹病毒是通過被感染的人咳嗽，打噴嚏或簡單地呼吸時被感染者傳播到空氣中的。病毒顆粒可以在空氣中或室內表面懸浮的最多兩個小時存活，因此人們可以通過觸摸帶有病毒顆粒的表面然後觸摸其臉部感染。
誰應該獲得麻疹疫苗，效果有多？
歷史上，麻疹的疫苗被稱為MMR疫苗，因為它已與另外兩種疾病的疫苗捆綁在一起 - 腮腺炎和風疹。美國大多數兒童都會接受兩劑治療方案，對麻疹有效97％。
兒童通常在12-15個月大時接受疫苗的第一次劑量，而在4-6歲時獲得了第二劑疫苗。尚未達到第一個生日的嬰兒通常不會收到它，因為他們的免疫系統尚未完全發育，並且沒有那麼強大的免疫反應。
但是，在緊急情況下，可以接種6至9個月大的嬰兒。如果嬰兒的母親以前接受了MMR疫苗或小時候被感染了可能會提供一些保護，但這在出生後的幾個月內減弱。
人們出生於1957年之前被認為是免疫在當時沒有麻疹的情況下，由於麻疹是如此普遍，以至於每個人都被感染了。
但是，這個年齡段的某些人，例如某些衛生保健工作者，可能希望與他們的提供者討論疫苗接種。有些人在1960年代擁有原始版本的疫苗可能需要重新捕獲，因為原始疫苗不像後來的版本那樣有效。
根據現有證據，該疫苗對生命有效，因此最有可能保護接受兩種劑量的人。
單劑量的疫苗有效93％。大多數人在1989年之前接種疫苗，只有一劑。那一年，接種一劑的疫苗接種兒童爆發了公共衛生官員開始推薦兩劑。
有某些危險因素僅接受一次劑量的人，每個從未收到劑量的人都應該與他們的醫療保健提供者討論接種疫苗。由於該疫苗是一種現場疫苗，但病毒的版本較弱，因此那些受到嚴重免疫功能低下或目前懷孕的患者無法得到該病毒。
免疫下降的人包括那些患有慢性疾病（例如自身免疫性疾病）的人正在經歷一定治療或接受了器官移植，即使接種了疫苗，也更容易受麻疹感染。
在當前的麻疹中在德克薩斯州，絕大多數生病的人未接種疫苗。公共衛生官員敦促在受影響地區的未接種疫苗接種疫苗。
哪些措施可以保護社區免受麻疹暴發的侵害？
疫苗接種是保護個人和社區免受麻疹的最佳方法。這也是遏制正在進行的爆發的最有效方法。
高疫苗接種率很重要，因為一種稱為現象畜群免疫。當接種疫苗的人不會被感染時，它實際上會阻止病毒的傳播，從而保護那些最容易生病的人。
當牛群免疫力減弱時，感染的風險會增加，尤其是對於最脆弱的人，例如幼兒和免疫功能低下的人。
由於麻疹具有傳染性，因此估計表明，必須為95％的人口接種疫苗以實現牛群的免疫力。一旦疫苗覆蓋範圍低於該百分比，爆發是可能的。
擁有強大的公共衛生系統還可以保護爆發爆發並限制其傳播。公共衛生工作者可以在爆發發生之前檢測案件並採取預防措施。
在麻疹爆發期間，他們提供更新和信息，管理疫苗，跟踪病例並為那些感染者暴露和隔離的人進行隔離。
丹尼爾·帕斯塔（Daniel Pastula），神經病學教授，醫學（傳染病）和流行病學，科羅拉多大學安索斯大學醫學校園
