
一項新研究顯示,由於兒童和年輕人的心理健康問題,急診室就診的數量正在增加。
研究人員分析了來自1999年至2007年全國急診室的2.79億訪問的數據。在八年期間,歸因於精神病投訴的這些訪問的百分比從2.4%上升到3%。
這項研究的作者寫道,雖然看似很小,但這種增長每年轉化為數十萬與精神病學有關的急診室訪問。在沒有健康保險或公共衛生保險的兒童中,有最大的崛起。
波士頓Chidren醫院的研究研究員Zachary Pittsenbarger博士說,19歲以下年齡段的精神病訪問的原因屬於六大類。抑鬱,焦慮和行為問題最常見的是,自殺企圖,吸毒和酒精問題的引用頻率較低。
佩特森巴格說:“這些患者通常在急診室的時間比許多其他患者的時間更長,並且需要最多的諮詢。” “我們需要找出為什麼它們在那裡,以及是否可以在門診診所中更好地服務。”
新發現將於今天(10月14日)在波士頓美國兒科全國會議和展覽會舉行。
醫生缺乏責備
儘管越來越多的兒科精神病訪問急診科,但隨著時間的流逝,患者並沒有更可能被送往醫院。匹蒂森巴格說,這表明兒童和年輕人沒有病。他們中的許多人可能會遇到門診精神科醫生可以解決的問題。
因此,他說,這種門診病人短缺心理健康專家可能會歸咎於急診室訪問的興起。如果患者或父母無法輕易找到門診專家來幫助他們,他們將轉向急診室。
匹蒂巴格說:“只是小兒心理保健提供者的需求不足。”
他說,增加的第二個因素是擁有公共衛生保險對某人獲得門診精神衛生保健的影響。其他研究表明,許多精神科醫生要么不接受醫療補助和其他公共保險,要么更不願適應這些患者的時間表。
在Pittsenbarger研究的兒科精神病學訪問中,沒有健康保險或醫療補助的患者的訪問百分比從1999年的46%增加到2007年的54%。
保險的影響
賓夕法尼亞大學的卡林·羅德斯博士在伊利諾伊州庫克縣進行了一項研究,其中包括芝加哥市,該研究檢查公共保險或私人保險與醫學專家的約會。數據於6月在《新英格蘭醫學雜誌》上發布。
該研究依靠醫生辦公室的腳本電話;呼叫者被告知要描述什麼症狀以及要提及哪種類型的保險。
該研究中的精神病學辦公室計劃在51%的電話中任命,其中據說有私人保險,只有17%的兒童呼叫據說有公共保險。
羅德斯說:“精神病學的訪問權限最差,不僅在公開保險的孩子中,而且對所有兒童來說。”
羅德斯說:“這是一個令人不安的趨勢。”她說,根據該研究的結果,急診就診的上升並不奇怪。 “這確實表明我們在庫克縣發現的差異可能存在。”
Pittsenbarger說,需要更多的工作來確定誰是將ER用於心理健康問題的患者,以及醫生如何幫助他們獲得更合適的護理。
他說:“例如,我們想知道這些是相同的患者一遍又一遍地出現的患者,還是每次來的許多患者。”
通過:有限的訪問門診精神衛生服務可能會解釋越來越多的公共健康保險兒童或沒有健康保險對急診室的訪問。
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