研究人員說，在一個阿米甚人社區中分娩嬰兒的低技術方法可能會提供有關如何安全降低美國剖腹產交付率的線索。
這項研究檢查了418名阿米甚婦女在威斯康星州南部的一個分娩中心分娩了927個嬰兒，該設施缺乏手術室。
在17年的時間裡，只有4％的嬰兒在分娩中心由剖宮產誕生。相比之下，在美國一般人口中近三分之一的嬰兒是由剖腹產出生的。
研究人員說，儘管阿米甚人婦女的剖腹產率低，但並發症很少：新生兒死亡率為每1,000次分娩的死亡率為5.4例，類似於美國普通人口的每1000次分娩率為4.5次死亡率。研究中沒有母親死亡。
降低剖腹產率的最大貢獻者之一是在先前進行剖腹產後陰道分娩的婦女百分比增加。在阿米甚人的人口中，比率為95％，而整個美國的比率為8％。
從歷史上看，醫生一直擔心剖腹產後的陰道出生，所謂的VBAC將增加子宮破裂的風險。但是在這項研究中，沒有女性經歷這種並發症。
2010年，美國國立衛生研究院建議以前有剖腹產的婦女在隨後的懷孕期間嘗試先進行陰道交付，然後再訴諸於重複剖腹。
威斯康星大學家庭醫學系教授Lee Dresang博士說，這項研究的發現表明，遵循這些準則可以安全地減少剖腹產。
阿米甚人婦女中剖腹產率低的另一個貢獻者是，醫生試圖從母親的屍體外面轉動臀位（腳第一）嬰兒，以允許陰道分娩。 Dresang說，該方法大部分時間都成功了。在美國，有92％的嬰兒在懷孕結束時處於臀位的婦女有剖腹產。
阿米甚人的婦女通常在家里分娩，無執照的親生服務員。作為這些婦女的更安全替代品，威斯康星州的Lafarge醫療診所開發了一個分娩中心，由家庭醫生和助產士組成。如果看來她們需要剖腹產或其他醫院護理，婦女被送往距診所20分鐘路程的醫院，但這很少發生。
雖然率新生兒死亡Dresang說，在這項研究中略高於普通人群的高度，這對於阿米甚人的人口來說並不是意外的。他說，這是因為很少有阿米甚婦女在出生前接受產前護理或接受基因檢測。
研究結果表明，這種分娩中心可以“幾乎和醫院的人們一樣安全地送嬰兒，”史坦頓島大學醫院的婦產科和孕產婦胎兒醫學主任詹姆斯·杜西（James Ducey）說。杜西說，在研究中死亡的19名嬰兒中，只有一個死於醫院可以預防的病情。
杜西說，對五千個剖腹產的母親的負面影響，包括增加孕產婦死亡，可能超過挽救額外生命的好處。 2010年，美國國立衛生研究院的一項分析顯示，每100,000個VBAC發生3.8例孕產婦死亡，而每100,000個重複剖腹產發生13.4人死亡。
重要的是要注意，不允許已知患有高風險懷孕的阿米甚人在診所分娩。相反，他們被送往醫院。因此，如果包括這些婦女，剖腹產的速率可能會更高。
研究人員說，他們不認為美國的剖腹產率Dresang說，新研究的經驗教訓可能會低至4％，可能有助於將該國推向較低的利率。
該研究今天（11月12日）發表在《家庭醫學雜誌》雜誌上。
傳遞：對阿米甚人人群的出生研究發現，儘管剖腹產率非常低，但幾乎沒有並發症或新生兒死亡。
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