躁鬱症是一種心理健康狀況,其特徵是躁狂和抑鬱發作時期,並帶有相對正常的心理狀態。情緒的異常轉變會干擾一個人進行正常日常生活的能力。
在躁鬱症中,人們可以“過度欣喜或煩躁,或情緒低落或沮喪。”
克拉科維爾說:“這種疾病往往會擊中年輕人。但是,還有很多孩子也可以患有這種疾病。”
根據25歲之前的所有雙相情感障礙病例中,至少一半國家心理健康研究所(nimh)。根據NIMH的說法,該病影響約570萬成年人,約占美國成年人口的2.6%,其中80%以上的案件被歸類為“嚴重”。
症狀
雙相情感障礙的躁狂發作包括情緒增強(可能是欣快或煩躁),思想的表現(賽車思想和迅速說話,從一個主題到另一個主題變化),能量增加,睡眠需求減少和活動過度。克拉科維爾說,在躁狂事件中,人們可能會很容易地分散注意力,交談非常快,接受了不切實際的新項目,對自己的能力有不切實際和宏偉的信念,並從事危險的行為,例如賭博,毒品濫用或高風險的性活動。
第一次躁狂發作的平均持續時間約為三個月。躁狂發作進一步分為不同嚴重性梯度。
與典型的重大抑鬱症相反,躁鬱症的抑鬱發作通常發生,可以在幾週內發生,而沒有明顯的沉澱因素。根據NIMH的說法,除了情緒低落之外,抑鬱症發作也可能伴隨著睡眠問題,冷漠或躁動,能量喪失,自殺思想等等。
診斷和測試
通常,精神科醫生會診斷患有雙相情感障礙的人,但是越來越多的初級保健從業人員受過教育,以幫助診斷患者的病情。
雙相情感障礙通過精神障礙的診斷和統計手冊(DSM)分為幾種亞型,這是美國精神病學協會出版的心理健康指南,基於躁狂症狀的嚴重程度。雙相情感障礙患者至少遭受了一次躁狂發作和一個抑鬱發作,這些情緒波動可能足夠嚴重,可以在學校,工作和人際關係中造成困難。雙極II疾病不如雙極I障礙嚴重。個人至少經歷了一個躁狂發作,這比成熟的躁狂症不那麼嚴重,至少一個主要的抑鬱發作。對於這些人來說,抑鬱時期的持續時間通常比躁狂症時期更長,對日常工作的影響很小,根據梅奧診所。
根據NIMH的說法,部分診斷將基於患者的醫療和家族病史。重要的是要注意,當人們似乎患有嚴重抑鬱症時,人們更有可能在抑鬱症發作中尋求幫助。因此,NIMH表明,家人和朋友的症狀的輸入和描述可以創建更準確的情況並避免錯誤的診斷。
治療和藥物
目前,雙相情感障礙是一種終身復發性疾病,無法治愈。但是,可以使用藥物和治療性治療來幫助平滑情緒波動和相關症狀,並長期管理躁鬱症,以避免復發梅奧診所。
克拉科維爾說:“躁鬱症通常用情緒穩定器治療。” “但是除了藥物外,您還可以進行社會心理干預措施,讓患者參與社區,並教家庭如何管理病情。
情緒穩定器,例如鋰和丙戊酸鹽用於防止極高的高潮和低點梅奧診所。鋰治療的可能副作用是甲狀腺水平較低,這與某些人的快速情緒週期和體重增加有關,尤其是女性在鋰治療的頭兩年中。精神病學和神經科學雜誌。
其他藥物可用於治療特定症狀,其中可能包括抗抑鬱藥,抗驚厥藥和抗精神病藥。抗驚厥藥,例如丙戊酸(Depakene),加巴噴丁(Neurontin),托吡酯(Topamax)和Lamotrigine(Lamictal)也充當情緒穩定器,並且似乎具有廣泛的有效性,根據《精神病學當前意見》上的2010年評論。但是,美國醫學協會雜誌上發表的食品藥品監督管理局和2010年的一項研究都警告說,使用癲癇發作的患者在患者中有自殺行為的風險增加,應對其進行明顯的行為改變。
電擊療法(ECT)也用於治療一些躁鬱症患者。根據NIMH的說法,它特別適用於高度躁動或自殺的患者或患有精神病或性症狀的患者。 ECT涉及通過頭皮到大腦表面的短暫電刺激。儘管治療通常是有效的,尤其是對於那些對藥物反應的人,但人們擔心該療法是否會導致長期的永久記憶障礙和缺陷。
應對與管理
除藥物外,躁鬱症患者還可以通過心理治療(例如認知行為療法)尋求更多幫助和情緒支持。據Mayo診所稱,各種計劃和支持小組還可以幫助患者專注於康復目標。根據NIMH的說法,由於該疾病及其症狀會影響配偶,家人,朋友和照顧者,因此向他們擴展情緒支持並幫助預防身體和精神疲勞也很重要。
Iris Tse為這篇文章做出了貢獻。
其他來源
- nimh:什麼是躁鬱症?
- DSM中的躁鬱症
- ICD-10中的躁鬱症