華盛頓特區,某些強迫症(OCD)的病例對治療的反應無反應,以至於患者轉向腦外科手術以幫助緩解症狀。一種手術,深腦刺激(DBS),涉及植入將電脈衝發送到大腦的裝置。
最新結果表明,只要刺激繼續下去,最初從治療中受益的患者就可以保持改善。
研究人員說,隨著大腦刺激改善的患者可以從患有“非常嚴重”的症狀到更溫和的症狀。這可能意味著減少重複行為,例如頻繁洗手。
但是,研究人員強調,治療並不能治愈。
“ DBS真正的作用是讓您平均強迫症病人。
治療可以減少患者被強迫消耗的數量,使他們能夠更好地在社會中的功能格林伯格說。
格林伯格今天在美國科學進步協會年會上說:“ [它]每天為患者提供了許多更多小時的時間來真正過著生活。”
強迫症手術
研究人員說,強迫症的特徵是患者被迫執行的反复,侵入性思想和重複行為。患者可能會執行這些行為數小時,許多人無法離開家園。
自2000年以來,美國約有50名患者對強迫症的大腦刺激。 2009年,食品藥品監督管理局批准了嚴重病例的治療涉及對藥物或行為療法沒有反應的患者。患者必須嘗試其他治療至少五年,然後才能成為手術的候選者。
格林伯格說,大多數患者首先會改善自己的情緒,例如焦慮症的減少。其強迫症症狀的變化稍後出現。
格林伯格說,植入設備後,一些患者受益於以前對他們不起作用的行為療法,例如他們受到恐懼的療法。他說,這可能是因為患者能夠在沒有以前感到癱瘓的焦慮的情況下處理任務,否則刺激可能會使這種類型的學習變得更加容易。
如果關閉該設備,如果電池電池耗盡,可能會發生強迫症症狀,以及治療前出現的焦慮和抑鬱症。研究人員說,這進一步證明了刺激有影響。
預防措施
患者可以體驗深處的副作用腦格林伯格說,刺激,包括感染和出血。
由於涉及的風險,至關重要的是,僅對符合該標準的人進行深度大腦刺激至關重要。格林伯格說,過去兩年中,只有大約30名患者在美國接受了治療。
研究人員說,他們需要更多信息來確定哪些患者對療法的反應最佳,以及如何管理手術的強迫症患者。但是目前的證據表明,採取行為的患者主要是為了避免傷害,例如洗手以避免污染,可能會受益更多。
格林伯格現在正在進行一項臨床試驗,研究深度腦強迫症患者的刺激。與較早的試點研究相反,本研究將包括接受手術的對照組,但在其中一部分研究中未打開刺激裝置。
佛羅里達大學的邁克爾·奧翁(Michael Okun)說,如果患者在治療後表現出改善,那麼他們獲得幫助以幫助他們融入社會的援助仍然至關重要。
Okun說:“僅僅解決症狀是不夠的。”他說:“即使您的變化很大,也必須專注於重新融合。”
傳遞:當其他治療似乎沒有其他治療時,手術可能是強迫症患者的一種選擇,但是手術並非沒有風險。
在Twitter上關注MyHealthNewsdaily的工作人員Rachael Rettner @Rachaelrettner。