尿路感染或UTI是任何部分的細菌感染尿路,其中包括膀胱,腎臟,輸尿管(將腎臟連接到膀胱的管)和尿道(允許膀胱清空的管)。膀胱或尿道的感染是最常見的。
在美國,由於每年的尿路感染,約有810萬人去看醫生根據美國泌尿外科協會。
原因
大多數情況下,發生UTI是因為細菌進入尿道並前往膀胱繁殖。
膀胱感染通常是由他們表現出寒意((大腸桿菌)細菌,是人類腸道中常見的細菌,根據梅奧診所。尿道感染可能是由大腸桿菌,或通過性傳播感染,例如皰疹或衣原體。
膀胱中的細菌也可以移至腎臟,並引起腎臟感染(稱為腎盂腎炎),這會導致永久性腎臟損傷。膀胱中未經處理的UTI會導致這種感染。
症狀
根據國立衛生研究院,UTI的症狀包括:
- 即使您剛剛清空膀胱,也很強烈而頻繁的小便衝動
- 小便時疼痛或燃燒
- 多雲或血腥尿液
- 下腹或背部的疼痛(女性骨盆疼痛,男性直腸疼痛)
腎臟感染的跡象可能包括:
- 發冷或夜汗
- 發燒
- 側面,背部或腹股溝區域的疼痛
- 皮膚沖洗或發紅
- 噁心和嘔吐
根據NIH的說法,在老年人中,心理變化或混亂通常是UTI的唯一跡象。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的泌尿科醫生Ketul Shah博士說,因此,經常錯過老年人的UTI。莎阿說,如果一位老年患者因為困惑而感覺不舒服而來醫院,那麼在開始治療其他較不常見問題之前,醫生必須排除常見問題(例如UTI)很重要。
風險因素
女性比男性更有可能獲得UTI。原因之一是婦女的尿道比男人短,而且距離肛門更近。這兩個原因都解釋了為什麼細菌可以在女性中更容易到達膀胱。性活動還增加了女性的UTI風險。
女性經歷的雌激素水平下降更年期後也可以使尿路更容易感染,根據梅奧診所的說法。
尿路的阻塞,例如由腎結石或前列腺擴大的尿路阻塞,可以阻止尿液流動並增加尿路感染的風險。
免疫系統受損的人,例如患有糖尿病和其他疾病的人,具有抗擊感染能力的降低,這可以增加尿路感染的風險。
患有尿管的人也有增加UTI的風險。
沙阿說,長時間尿液的人也可能有尿路感染的風險。沙阿說,尿液具有大量的葡萄糖和蛋白質,可以使細菌生長。莎阿說,當人們拿著尿液時,“細菌有更多的時間繁殖”。
診斷
Shah說,為了診斷UTI,醫生收集了尿液樣本,以尋找細菌或諸如紅色和白色血細胞等細菌的副產品。莎阿說,醫生還可以進行尿液培養,其中尿液樣本在實驗室中培養以查看是否生長細菌 - 大約需要24至48小時。 Shah說,後一種可以幫助醫生確定哪種抗生素最適合治療感染。
治療
通常,用抗生素治療尿路感染為了防止感染擴散到腎臟。膀胱感染的症狀通常在開始抗生素後一到兩天內消失。
開處方抗生素的患者應完全按照您的醫療保健提供者的建議將其採用,並且他們不應停止服用該藥物,直到您的提供者表示安全這樣做才能安全起見。疾病控制與預防中心。
BMJ(英國醫學雜誌)上發表的最新意見文章已有質疑長期的建議即使一個人感覺更好地防止感染復發,也可以完成抗生素的過程。文章表明,此建議可能有助於增加抗生素耐藥細菌。
具有復發性UTI的婦女(意味著一年有超過兩三個UTI)可能會被告知在性活動後服用抗生素以防止感染。反复感染的人也可能需要更長的抗生素或劑量更強劑量。
更嚴重的腎臟感染可能需要醫院治療。醫院治療涉及通過靜脈注射液體和抗生素。根據NIH的說法,如果感染是由於尿路結構的問題引起的,可能需要手術。
莎阿說,兒童的尿路感染可能很嚴重,因為感染有時會影響腎臟的生長。沙阿說,曾經有UTI的孩子可能需要進一步測試,以確保尿液不會回到腎臟中。
預防
有助於防止尿道的方法包括喝大量水以稀釋尿液和沖洗細菌,並在性交後小便。 NIH說,經歷了更年期的婦女可能會在陰道周圍使用雌激素霜,以降低感染的風險。
2012年的評論表明蔓越莓可能有助於防止尿路根據馬里蘭大學醫學中心的說法。蔓越莓可能會干擾細菌附著在尿路細胞上的方式。
Shah說,儘管有些研究表現出好處,但蔓越莓汁可以預防尿路感染的想法很少,但其他研究幾乎沒有得到益處的證據,或者表明益處是安慰劑效應。儘管如此,由於蔓越莓汁是安全的,而且不是很昂貴,所以Shah說,他確實建議它作為幫助防止UTI的一種方式。
現場科學撰稿人Cari Nierenberg的其他報告。
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其他資源
- 美國衛生研究院:您需要了解有關尿路感染的知識
- 梅奧診所:基礎知識,風險因素,並發症和UTI的家庭療法
- 疾病管制署:尿路感染- 發病率,傳輸,趨勢和挑戰