2008年,醫生報告稱好奇的病例報告一名女性儘管其大部分細胞都具有 XY 染色體(通常由生物學上的男性持有),但她仍生育了孩子。
一名來自克羅埃西亞的婦女在 17 歲時乳房尚未發育,也沒有第一次月經,因此尋求醫療協助。 經過檢查,除了沒有這些女性青春期的跡像外,醫生並沒有發現太多異常。 她的生殖器看起來很正常,有陰毛和臉部痤瘡,又高又瘦,而且聰明。
醫生發現的唯一不尋常的醫學症狀是她的子宮發育不良(她的子宮異常小)。 然而,當他們檢查她的血液時,發現她患有46,XY,一種性發育障礙。
通常(但並非總是)生物學上的男性個體具有一條 X 染色體和一條 Y 染色體 (XY),而生物學上的女性個體則具有兩條 X 染色體 (XX)。 患有 46,XY 性發展障礙的人(又稱斯維爾綜合症),個體具有女性外生殖器和一些女性內生殖器,儘管他們的細胞具有 XY 染色體(通常在男性個體中發現的染色體)。
46,XY 的人往往具有女性性別認同,並且從出生起就被父母當作女孩撫養長大(鑑於他們的女性外生殖器)。 然而,正如克羅埃西亞女孩的情況一樣,如果卵巢沒有功能,患有這種症候群的人往往會接受荷爾蒙替代療法來開始青春期,並且不會產生自己的卵子(儘管他們可以用捐贈的卵子分娩)。
在這種情況下有趣的是(正如一位偉大的人所標記的那樣)推特話題陰道博物館的數據顯示,根據血液核型,母親的年齡也是 46,XY,儘管她的大多數細胞含有 XY 染色體,但她已經經歷了女性青春期並生下了女兒。
研究團隊對這位母親進行了檢查,她具有典型的女性外觀、乳房和外生殖器,但陰毛稀疏。 她一生中懷孕過兩次,第一次導致流產,第二次則生下女兒(在車禍中臀部受傷後透過剖腹產)。
雖然她的血液被發現是 46,XY,但從她身體其他部位採集的樣本卻並非如此。 她的皮膚細胞中 80% 為 46,XY,20% 為 45,X,顯示患有嵌合體特納氏症。 這就是女性個體在某些細胞中缺失 X 染色體但在其他細胞中缺失的情況。 如果所有細胞都缺少一條染色體,那就是特納氏症,並可能導致更明顯的症狀,例如蹼頸、心臟缺陷、四肢腫脹和不孕症。
更有趣的是,我們發現她的卵巢主要是 46,XY(93% 46,XY 和 6% 45,X),也就是她的卵巢含有男性個體細胞中常見的染色體。
研究小組在病例報告中寫道:“我們相信,我們的卵巢染色體核型主要為 46,XY 核型的女性的生育力案例是史無前例的。” 他們補充說:“這位母親的卵巢功能正常,月經規律,並且兩次獨立懷孕,這一事實是值得注意的。”
研究小組報告稱,大約 2% 的特納氏症患者可以分娩,但他們不認為有任何卵巢中以 46,XY 染色體為主的人在沒有幫助的情況下分娩的報導。 他們認為,考慮到自然分娩的人可能永遠不會發現細胞內不尋常的染色體,因為他們覺得沒有必要去檢查,所以可能還有其他染色體。