觀看一名男子吹薩克斯風,而外科醫生對他的大腦進行手術
清醒的開顱手術成功地切除了腫瘤,但沒有妨礙這位音樂家的才華。
最近,一名男子在一次長達九小時的手術中吹薩克斯風,醫生打開了他的頭骨,以便能夠進入他的大腦並測試切除腫瘤的最安全邊界。 該手術被稱為清醒開顱手術,歷史上它要求患者做任何事情或者到這樣醫生就可以在工作時密切注意他們的大腦功能。
這克里斯蒂安·布羅格納 (Christian Brogna) 博士表示,據報道,對這位 35 歲音樂家的研究取得了成功哥倫比亞廣播公司新聞。 儘管手術很複雜,布羅尼亞還是能夠切除腫瘤,沒有任何副作用。
“腫瘤位於大腦中非常非常複雜的區域。而且,患者是左撇子。這讓事情變得更加複雜,因為大腦的神經通路要復雜得多。”
意識到某人目前在你的大腦內是一種難以吞嚥的藥丸,但這種不尋常的腫瘤切除方法是一種評估重要器官的哪些部分可以被切開而不喪失功能的方法。 腫瘤和健康的腦組織看起來與人眼極其相似,因此將兩者分開使外科醫生面臨切入對認知或運動功能至關重要的功能組織的高風險。
在手術切割階段保持清醒意味著患者有機會在為時已晚之前表現出功能喪失的跡象。 通常,清醒的開顱手術涉及將患者置於麻醉狀態下,同時外科醫生切開顱骨以進入(這個過程對於清醒的患者來說會是極其痛苦的)。 然後,他們可以在患者清醒時對大腦進行治療,因為大腦沒有疼痛感受器。
外科醫生可以透過施加小電流刺激組織來測試切入大腦部分的效果。 如果患者對刺激的大腦區域產生負面反應,外科醫生就知道不要切入大腦的這一部分。
這些測試是由言語治療師進行的,他們將不斷測試清醒的患者是否有與言語相關的三種類型的錯誤。 錯誤一是語義錯誤,即患者在識別某個物體時給出了錯誤的反應,但他們所說的單字與正確答案相關。 例如,當看到湯匙的圖片時,患者可能會說「叉子」。 錯誤二是音素問題,這意味著錯誤答案和正確答案聽起來發音相似,例如,當正確答案是頭時,卻說「床」。 當這種情況發生時,患者通常完全沒有意識到自己說錯話了。
第三種錯誤是言語停止,這意味著患者在嘗試回應時完全喪失了說話的能力。 這種錯誤會被患者註意到並且會非常痛苦。 因此,在選擇進行清醒開顱手術之前,必須對患者進行廣泛的採訪,以評估他們在情感上是否能夠應對這種奇怪且不愉快的手術帶來的壓力。
雖然這樣的手術是一種侵入性且無疑會引起焦慮的手術,但它可以在不影響人們生活品質的情況下消除危險的腫瘤。 如果外科醫生在工作時聽到薩克斯風演奏小夜曲呢? 嗯,這是一個額外的好處。
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