研究人員警告說，減肥手術會增加骨折的風險。儘管已知減肥手術會降低心髒病發作和糖尿病的風險，但對骨骼健康有害。
在發表在《雜誌》上的一項研究中藥物，台北台灣大學醫學院的研究人員表明，減肥手術主要採用不良手術，與增加總體骨折風險的增加顯著有關。
台灣大學醫學院的Kuo-chin Huang博士，“通常損失的營養是維生素D和鈣，這與骨質疏鬆的發展有關，也許還有其他機制與骨折的發展有關。”說。
肥胖是全世界日益嚴重的困境。實際上，根據世界衛生組織的說法，超過14億成年人超重，2008年肥胖了。肥胖與在活動期間所吸收的卡路里和卡路里燃燒的卡路里的失衡有關。
在過去的10年中，減肥手術（醫生都會減少胃或繞過消化道部分的大小的手術，儘管過去的研究表明此過程增加了骨質流失的風險，但仍增加了七倍。
儘管已知這種手術可以降低心髒病發作，中風和糖尿病等潛在致命疾病的風險，但其長期生存和對健康的潛在影響尚未清楚地了解。許多研究指出，減肥手術對骨骼健康有負面影響，例如增加的骨骼周轉標記和骨礦物質密度降低（BMD）。從長遠來看，這些因素會加速骨質流失並增加骨骼脆弱性。
要降落他們的發現，研究人員用過的台灣國家健康保險研究數據庫。他們確定了2001年至2009年間接受減肥手術的約2,064例患者。這些患者與未接受減肥手術的5,027例肥胖患者進行了比較。
體重減輕手術的患者增加了骨折和骨質流失的風險
那些接受減肥手術的人在未來五年內增加了21％的破壞骨頭或骨折的風險。在12年結束時，注意到那些手術患者的183個骨折。
那些專門採用胃旁路術（例如胃旁路）的患者，由於重要營養素的吸收減少，對骨骼健康必不可少的維生素的吸收降低，因此骨折風險明顯更高。與未接受手術的患者相比，記錄了在12年的隨訪中骨折的風險增加47％。
利益是否超過潛在風險？
Huang說：“因此，如果人們知道如何預防或降低骨折風險，則收益應大於潛在的風險。”
在一項研究中出版在日記中PLOS醫學倫敦衛生和熱帶醫學學院的研究人員發現，減肥手術降低了糖尿病和心髒病發作的風險。對英國減肥手術的最大綜合研究涉及近8,000名患者，顯示了減肥手術對肥胖者的健康益處。
在英國，約有140萬人可以從此程序中受益。研究人員指出，如果所有這些人都訴諸減肥手術；在四年中，它可以減少約5,000例心髒病發作和40,000種2型糖尿病病例。
調查結果表明，在被診斷出患有糖尿病的人中，病情改善，約60％被刪除了他們的藥物。
研究作者伊恩·道格拉斯（Ian Douglas）博士，飲食並不總是對每個人都有效，顯然，我們很樂意通過運動和健康的飲食來幫助人們以其他方式減輕體重。 ”說。
他補充說：“我們並不是說手術適合每個人，但這確實可以有效。”
在另一項研究中出版在歐洲預防性心髒病學雜誌，研究人員發現，減肥手術減少了病態肥胖患者心髒病的風險。實際上，減肥手術後的心臟功能會恢復正常，但在生活方式乾預之後不會恢復正常。
研究作者Magnus N. Lyngbakken博士說：“肥胖是一個與心血管疾病發展密切相關的全球問題。病態肥胖患者患心髒病發作，心力衰竭和糖尿病的高風險。”
他們發現，在病態肥胖症的患者中，減肥手術與高敏感性心臟肌鈣蛋白I的降低相比，是心臟或心肌損傷指數的降低。
作者在研究中總結說：“減少似乎是由於體重和血清甘油三酸酯的減輕而介導的。這表明減肥手術後的體重減輕可能會減輕心臟代謝應激，隨後發生心力衰竭的風險。”
可以做些什麼來避免骨質流失？
研究人員建議手術患者服用維生素D和鈣的補充劑。另一個有效的預防療法是讓日曬並進行運動以降低骨質疏鬆症的風險。
黃補充說：“最後，他們應該進行一些平衡訓練，以防止跌倒。”
照片：Emilio Labrador |Flickr
