他汀類藥物徹底改變了心血管護理，為患者提供了降低LDL膽固醇水平的有效且廉價的手段，即所謂的“不良膽固醇”。
不過，並非每個人都可以汀類藥物。大約五分之一服用該藥物的人必須停止使用它，因為肌肉疼痛或軟弱等副作用。
但是，對於那些無法服用他汀類藥物的人，一項新研究的結果揭示了降低膽固醇藥物的另一種選擇，這可能同樣有效。
在發表的研究中賈馬，來自克利夫蘭診所和同事的史蒂文·尼森（Steven Nissen）表明，一種稱為PCSK9抑製劑的新型藥物可以有效地幫助人們降低其LDL膽固醇。該治療可能比目前可用的非狀態蛋白選項更有效。
他汀類藥物的不耐受引起了爭議，因為缺乏患者描述的肌肉問題的生物標誌物。有些人推測問題是心理上的。但是，該研究的發現於4月3日發布，表明他汀類藥物不耐受是真實的。
研究人員涉及500多名成年人，他們過去使用他汀類藥物時患有肌肉問題，並在給予普通他汀類藥物或安慰劑時證實了他們的不寬容。
該研究發現，只有在服用他汀類藥物時，大約200名患者才有肌肉問題，並且在給予安慰劑時不會遭受不良影響。
“這項嚴格設計的試驗清楚地表明，在精心挑選的患者中，他汀類藥物不耐受能夠承受安慰劑對照測試，”說來自阿姆斯特丹學術醫學中心（AMC）的Erik Stroes。 “這些經常高危患者在他汀類藥物治療時會真正經歷與肌肉相關的副作用，因此可能受益於諸如evolocumab這樣的替代療法以降低其LDL膽固醇。”
研究人員將研究參與者分為兩組。第一組中的那些被給予新的PCSK9抑製劑藥物依伐單抗，而另一組中的PCSK9抑製劑則獲得了非狀態蛋白的ezetimibe。
六個月後，那些接受evolocumab的人顯示膽固醇水平下降了約50％，而在埃澤蒂米貝上的膽固醇水平下降了約17％。較新的藥物還僅引起20％至30％受試者的肌肉症狀。
“在與肌肉相關的不良反應有關的他汀類藥物不耐受的患者中，與ezetimibe相比，使用evolocumab的使用導致24週後LDL-C水平的降低明顯更大，”研究人員寫。 “需要進一步的研究來評估長期療效和安全性。”
食品和藥物管理局（FDA）給了綠燈PCSK9去年抑製劑，但僅適用於那些遺傳疾病的抑製劑，這種疾病大大提高了膽固醇水平。
