Johnson＆Johnson的2型糖尿病藥物Invokana已顯示可顯著減少代謝疾病患者的心臟事件，但會增加截肢的風險。
6月12日星期一在美國糖尿病協會年會上提供的數據表明，該藥物可以顯著降低患有患有心髒病風險或升高的2型糖尿病患者患心髒病的風險。
還發現該糖尿病藥物降低了心力衰竭住院的風險，並為腎功能下降提供了保護。不幸的是，使用該藥物也帶來了嚴重的成本。
截肢風險
這腳趾或腳截肢的風險與在涉及10,142名2型糖尿病患者的研究中接受調查的患者相比，服用Invokana的患者是兩倍。
該研究的目的是表明Invokana（也稱為Canagliflozin）不會引起心臟並發症。結果表明，與安慰劑相比，它降低了非致命心髒病發作，與心臟有關的死亡和非致命性中風的綜合風險。
然而，每三個中風，心髒病發作或心血管死亡被藥物預防，有兩種截肢，其中71％是腳趾或下腳。
Invokana，Jardiance和Farxiga
截肢的風險增加了J＆J的競爭對手Eli Lilly和Boehringer Ingelheim Drugjardiance這已經顯示出有效的降低心血管死亡的風險，這是截肢的風險。在一項涉及7,000名患者的研究中新英格蘭雜誌2015年，調查人員報告說，Jardiance將心髒病發作，中風和心血管死亡的風險降低了14％，這與Invokana相同。
Invokana，Jardiance和Astrazeneca plc的Farxiga屬於一種新的2型糖尿病藥物，稱為SGLT-2抑製劑，它們通過通過尿液去除血糖而起作用，從而阻止腎臟從血液中吸收。該治療降低了血糖，但會導致更多的尿路感染並減弱骨骼。
科學家尚不確定為什麼這些藥物可以預防心血管疾病。尚不清楚為什麼其中一種藥物可以增加截肢的風險，專家說，這強調了對每種藥物進行測試的需求。
利益與使用Invokana的風險
Invokana研究的首席研究員Bruce Neal，澳大利亞悉尼喬治全球健康研究所和同事認為，這項研究的結果表明，儘管有截肢風險，但與當前的糖尿病治療相比，Invokana具有明顯的好處。
“公平地說，我們顯然可以預防更多的主要心血管事件，而不是引起截肢。我認為，即使有截肢風險，福利與風險的平衡也將大大減少SGLT2抑製作用。說。
但是，一些專家並沒有同樣的意見。
“就我個人而言，我寧願心髒病發作，也不願失去腳趾，”說約翰·布斯（John Buse），來自北卡羅來納大學教堂山的大學。 “而且我認為我寧願心髒病發作，也不願失去腿。”
