多年來,醫生一直建議使用低劑量的阿司匹林(每天75毫克)來防止心髒病發作和中風。然而,新指南不再建議沒有患心髒病風險的老年人每天服用低劑量阿司匹林,以降低其心髒病發作和中風的風險。
美國心髒病學院和美國心臟協會在周日宣布了新的準則。
低劑量阿司匹林治療的新指南
醫生仍可能為一些患有心髒病風險增加的老年患者開藥,包括那些難以管理血糖或降低膽固醇的患者,前提是內部出血的風險不會增加。
約翰·霍普金斯(John Hopkins)心髒病專家羅傑·布魯門塔爾(Roger Blumenthal新準則說,在為沒有心髒病的人開司林時,臨床醫生應該非常有選擇性。他強調,優化生活方式習慣,控制血壓和膽固醇比服用阿司匹林更為重要。
北卡羅來納州心髒病專家凱文·坎貝爾(Kevin Campbell)未參與準則,他說,在年輕年齡段的年齡段中開張阿司匹林是2B級建議,這意味著這不是最好的行動方案。
坎貝爾說:“專家之間有很多爭論,數據並不確定。”說。
他補充說,他將促進健康的生活方式,危險因素改變和戒菸,然後再考慮將阿司匹林開出沒有已知心血管疾病的患者。儘管如此,他說阿司匹林對於那些接受心髒病和中風的人仍然可以挽救生命。
“最終,我們必鬚根據每個患者的個人狀況來個性化治療。”
低劑量阿司匹林治療的研究
低劑量阿司匹林療法通過阻斷引起炎症的酶環氧合酶和減慢血塊的形成。
然而,治療可能會增加出血性中風的風險,當供血的動脈破裂時,這種情況會發生。
最近的研究還質疑治療的有效性。發表在新英格蘭醫學雜誌發現阿司匹林是無效預防心血管問題在70歲及以上的患者中。另一項發表在柳葉刀還表明,對於大多數人口,阿司匹林幾乎沒有提供降低第一次心髒病或中風的風險沒有好處。