腦成像揭示了冠狀病毒對小兒炎症多系統綜合徵（PIMS）患者的影響。研究人員已經確定了在成人Covid-19病例中相同的神經系統發現。
倫敦大學學院Yael Hacohen及其同事JAMA神經病學在27例PIMS病例中，有4例中有新發神經症狀，今天的雜費報告。
儘管所有四個孩子都患有腦病和全球肌肉無力，但其他症狀，例如頭痛，腦幹跡象表症狀或吞嚥困難，反射性減少，腦膜和小腦共濟失調，但沒有出現。
在波士頓兒童醫院工作的凱文·弗里德曼（Kevin Friedman）博士說：“我們已經聽說並看到了嗜睡，頭痛和困惑，這是許多患者的症狀複合體的一部分。”
作為出版在新英格蘭醫學雜誌6月30日，星期二，COVID-19的研究報告說，在12歲及以下的兒童中，有5％的病例中有5％的神經學參與，在13至20歲的人中有11％是26個州的186例案件中的13至20歲。這是基於疾病預防控制中心對兒童多機器人炎症綜合徵的狹窄標準（MIS-C）。
5月10日，5歲和年輕患者中有13％出現神經系統症狀（主要頭痛），其中38％的年齡在13至20歲之間。這是向紐約州衛生部活動部活動的99例MIS-C病例之一。
兒童會議MISC-C標準可能只是“冰山一角”
倫敦帝國學院的邁克爾·萊文（Michael Levin社論。他還說，表現出MIS-C診斷症狀的兒童可能只是“冰山一角。 ”
一項對成年患者的研究記錄了36.4％的患者的神經系統發現，包括頭暈，頭痛，共濟失調，意識障礙，癲癇發作和急性腦血管疾病。
同時，倫敦的研究可能是第一個描述此類兒童的大腦成像。
大腦的圖像顯示了信號的變化call體脾（SCC）大腦的四個PIMS患者之間。同樣，在三名患者中看到了與限制擴散相關的T2-hyperintense病變，而第四個患者在CT上患有脾病變，但如隨後的MRI證實，沒有受到限制的擴散。
研究人員在報告中還寫道，SCC可逆病變“很少見，但以前是在腦病患者中報導的。”這些也被認為表示“繼發於炎症的局灶性膜內水腫”。
川崎兒童
他們補充說，與PIMS或MIS-C重疊的川崎疾病的兒童也被認為在SCC中具有短暫性病變，“要么孤立或更廣泛的大腦參與”。
神經影像學還顯示了其他病毒感染。這促使Hacohen領導的研究人員建議“臨床醫生應在探索其他可能的原因的同時，將SARS-COV-2添加到其鑑別診斷中的SARS-COV-2”。
研究人員還說，還應在沒有全身參與的情況下出現主要神經系統症狀的兒童中研究SARS-COV-2。這是由於越來越多的兒童攜帶共同感染而沒有任何症狀。
美國心臟協會的Young Hearts Council以及風濕性發燒，心內膜炎和川崎疾病委員會的成員凱文·弗里德曼（Kevin Friedman）表示：“大多數患者在治療後恢復正常的心理狀態，治療後很快就能解決頭痛，但需要長期隨訪。”
儘管在MIS-C中看不見自我修復炎症的兒童，但他們可能仍有動脈瘤的風險，這需要進一步監視符合MIS-C標準的PIMS病例，但也需要無法解釋的發燒和炎症。
