根據匹茲堡大學的新研究,與經歷生活方式的改變相比,被診斷出患有2型糖尿病的人通過減肥手術會帶來更多的好處。
在發表在《雜誌》上的一項研究中JAMA手術皮特醫學中心的研究人員檢查了從25至55歲之間的61例2型糖尿病患者收集的數據。
大約一半的參與者被歸類為1級肥胖,或者是30至34.9的體重指數(BMI)的肥胖者,而其餘的人則屬於較重的肥胖症類別。
然後,研究人員指派參與者進行一年的強化生活方式乾預,然後進行兩年的密集程度較低,或者減肥(減肥)手術。
該研究中的減肥手術是可腹腔鏡調節的胃帶(Lap-Band)和roux-en-Y Y-Y胃旁路。
分配接受減肥手術的患者被招募到兩人的低強度生活方式乾預措施中,類似於非手術組的患者。
發現顯示在三年後,有40%的胃旁路旁路手術的參與者經歷了部分緩解糖尿病,而在同一時期,患有圈式手術的患者中有29%的人也經歷了類似的健康狀況。
但是,那些屬於非手術組的人並未顯示其2型糖尿病的任何緩解。
來自Roux-en-Y胃旁路組的三名參與者和Lap-Band組的一名參與者使糖尿病完全消失了,這一結果尚未從生活方式組的任何參與者中看到。
儘管是一項隨機研究,但皮特研究人員表示,他們需要在更長的時間內檢查其他醫療機構的其他患者,以便得出明確的結論。
匹茲堡大學的研究是特色在JAMA手術雜誌。
減肥手術的候選人
先前的研究表明,與肥胖相關的健康狀況(例如骨關節炎,高血壓,阻塞性睡眠呼吸暫停和2型糖尿病)的患者可以變得減肥手術的候選人。
這些患者通常超過其理想體重超過100磅,BMI評級超過40。
BMI超過35歲並且由於肥胖而受到嚴重的負面健康影響,或者長期無法承受健康體重的人,即使在醫學上養育的節食的幫助下,也可以接受減肥手術的資格。
候選人也必須年滿16至70歲,並且肥胖。如果患有睡眠呼吸暫停,高血壓,心血管疾病和糖尿病的BMI評級為35至39的BMI評級也可以參加該手術。
強烈建議打算懷孕的婦女在減肥手術後的頭18個月至兩年內不要生孩子。這是因為營養缺乏以及遵循減肥手術的快速減肥使妊娠對母親和兒童都非常危險。
減肥手術程序
醫生仔細評估了計劃進行減肥手術的患者,以確定哪種程序適合候選人。
最常見的限制性程序是腹腔鏡胃束帶。手術涉及限制候選人食用的食物,從而使胃更小。與其他手術相比,它提供了較短的操作程序,並且由於不需要切口,因此患者的恐懼和恢復時間更快。
外科醫生最常執行的不良手術是roux-en-y胃旁路。外科醫生通過將其上端分開以形成一個小袋,從而減少了胃的大小。然後將小腸的Y形部分直接連接到袋中,以便食物可以繞過負責吸收營養和卡路里的消化道的其他部分。
大多數進行減肥手術的人通常在不發展並發症的情況下完全康復。 Roux-en-Y胃旁路患者被要求在醫院住宿約兩到四天,而圈式伴侶患者可能會停留一到兩天。
減肥手術患者通常在手術後的18到24個月之間減少體重過剩的66%。
照片:Tanvir Alam |Flickr