ความก้าวหน้า: ผู้ป่วยเอชไอวีคนที่สองได้เข้าสู่การให้อภัยในระยะยาว
(Martynasfoto/istock)
ในประวัติศาสตร์ของเอชไอวี การระบาดใหญ่ผู้ป่วยเพียงรายเดียวเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จในการแสดงความเครียดที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสเอชไอวี - 1 สามารถนำไปใช้ในการให้อภัย จนถึงตอนนี้
หลังจากผ่านไปกว่าทศวรรษแล้วครึ่งล้านล้านดอลลาร์สหรัฐใช้จ่ายกับเอชไอวี/เอดส์การวิจัยศตวรรษนี้ - ในที่สุดเราก็รู้ว่าผลลัพธ์ที่น่าทึ่งนี้สามารถทำซ้ำได้
เป็นครั้งที่สองเท่านั้นผู้ป่วยได้รับการให้อภัยอย่างต่อเนื่องจากการติดเชื้อ HIV - 1 หลังจากได้รับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดการแปลงนักวิทยาศาสตร์รายงานในกกระดาษใหม่จะเผยแพร่ในธรรมชาติ-
อาจเป็นเวลา 12 ปีนับตั้งแต่มีชื่อเสียง'ผู้ป่วยเบอร์ลิน'สร้างประวัติศาสตร์โดยการเป็นบุคคลแรกที่รักษาเอชไอวี-1 การให้อภัยโดยไม่ได้รับยาต้านไวรัส (ARV) แต่กรณีที่ประกาศใหม่ของผู้ป่วยชายชาวอังกฤษที่ไม่ระบุชื่อแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์แรกไม่ซ้ำกัน
“ โดยการบรรลุการให้อภัยในผู้ป่วยรายที่สองโดยใช้วิธีการที่คล้ายกันเราได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเบอร์ลินไม่ใช่ความผิดปกติและเป็นวิธีการรักษาที่กำจัดเอชไอวีในคนสองคนนี้
ผู้ป่วยเบอร์ลินเป็นชาวอเมริกัน (ชื่อจริง: Timothy Ray Brown) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในขณะที่อาศัยอยู่ในประเทศเยอรมนี ในปี 2550 เขาได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกที่หายากที่มีเลือดออก เซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเขา
โดยไม่คาดคิดการรักษาเซลล์ต้นกำเนิด-จากผู้บริจาคที่มีการกลายพันธุ์ของยีน CCR5 ซึ่งเป็นตัวรับร่วมสำหรับการติดเชื้อ HIV-1-จบลงด้วยการติดเชื้อเอชไอวีของบราวน์ที่จะได้รับการให้อภัย
ด้วยเหตุนี้เขาจึงมักจะอธิบายว่าเป็นผู้ป่วยคนแรกที่ได้รับเชื้อเอชไอวีถึงแม้ว่าในทางเทคนิคนั้นไม่ถูกต้องเนื่องจากการให้อภัยและการรักษาไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
ในกรณีใหม่ตอนนี้ขนานนามว่า 'ผู้ป่วยในลอนดอน' ชายนิรนามยังได้รับการรักษาเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่มีการกลายพันธุ์ของยีน CCR5 เดียวกันคราวนี้ในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
สิบหกเดือนหลังจากขั้นตอน (ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่รวมถึงการรักษาด้วยรังสีซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยเบอร์ลิน) ผู้ป่วยในลอนดอนได้หยุดยา ARV (AKA ARTSTHERAPY) และปัจจุบันได้รับการให้อภัยเอชไอวีมานานกว่า 18 เดือน
เร็วเกินไปที่จะบอกว่าเขาได้รับการรักษาอย่างเต็มที่นักวิทยาศาสตร์เตือน แต่มันเป็นขั้นตอนที่มีแนวโน้มสูงที่สอนเราเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ผู้ป่วยเบอร์ลินและลอนดอนรักษาเอชไอวีไว้ที่อ่าว
“ นี่เป็นเวลานานที่จะได้รับการให้อภัยศิลปะดังนั้นนี่จึงเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้น” ชารอนเลวินผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาอธิบาย
"การมาถึง 10 ปีหลังจากรายงานที่ประสบความสำเร็จของผู้ป่วยเบอร์ลินกรณีใหม่นี้ยืนยันว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาค CCR5-negative สามารถกำจัดไวรัสที่เหลือและหยุดร่องรอยของไวรัสจากการตอบสนอง"
แพทย์บอกว่าพวกเขาจะต้องติดตามผู้ป่วยลอนดอนเพื่อดูว่าอาการของเขาพัฒนาจากที่นี่อย่างไรและชี้ให้เห็นว่าการรักษานี้ไม่จำเป็นต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยทุกราย - ไม่ต้องพูดถึงว่าเซลล์ต้นกำเนิดที่บริจาคในกรณีนี้หายากมากเนื่องจากการกลายพันธุ์ CCR5 ที่เกี่ยวข้อง
อย่างไรก็ตามการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการทำงานของตัวรับเอชไอวีนี้สามารถทำให้เราใกล้ชิดกับการรักษาในที่สุดสำหรับเอชไอวีซึ่งปัจจุบันติดเชื้อไปรอบ ๆ37 ล้านคนทั่วโลก-
“ กรณีที่บันทึกไว้ครั้งที่สองนี้ช่วยเสริมข้อความว่าการรักษาเอชไอวีเป็นไปได้” แอนโทนี่เคลเลเฮอร์นักวิจัยการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันกล่าวจาก UNSW ในออสเตรเลียซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
"สิ่งนี้บอกเราว่าความเป็นไปได้และที่สำคัญคือความพร้อมของการส่งมอบวิธีการนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการแก้ไขยีนที่เร่งความเร็วอย่างรวดเร็วและการรักษาด้วยยีนที่เกี่ยวข้องอย่างไรก็ตามยังมีอุปสรรคสำคัญในสาขานี้เช่นกัน"
ผลการวิจัยจะถูกรายงานในธรรมชาติ(ลิงค์ยังไม่ได้อยู่ในเวลาที่เขียน)