การบาดเจ็บของสมอง: การแก้ปริศนาของการฟื้นตัวที่ไม่แน่นอน

ทันทีที่คำพูดออกมาว่าตัวแทน Gabrielle Giffords (D-Ariz.) รอดชีวิตจากบาดแผลกระสุนปืนกับสมองคำถามหนึ่งคำถามดูเหมือนจะดังก้องไปทั่วประเทศ: เธอจะโอเคไหม?

ศัลยแพทย์ของเธอได้รับมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับสภาพของเธอในไม่กี่วันที่ผ่านมา แต่พวกเขาไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าการฟื้นตัวของเธอจะเป็นอย่างไร ในขณะที่การกระทำที่รวดเร็วและการแพทย์สมัยใหม่สามารถช่วยชีวิตผู้ที่ทุกข์ทรมานการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลทำความเข้าใจว่าชีวิตจะเป็นอย่างไรหลังจากนั้นเป็นเรื่องราวที่แตกต่าง

แม้จะมีการวิจัยที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บประเภทนี้ - และความสนใจทางวัฒนธรรมที่พวกเขาได้รับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความชุกของพวกเขาเพิ่มขึ้นในหมู่ทหารผ่านศึกและนักกีฬามืออาชีพ - การฟื้นตัวจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลนั้นไม่สามารถคาดเดาได้นักวิจัยกล่าว

“ เราไม่ค่อยเก่งเท่าที่ควร” ดร. เดโบราห์สไตน์หัวหน้าฝ่ายดูแลวิกฤตที่ศูนย์การบาดเจ็บช็อตของโรงเรียนมหาวิทยาลัยแมริแลนด์กล่าว “ แต่ละคนแตกต่างกันมากบางครั้งเราเห็นการบาดเจ็บที่ดูเล็กมากบางอย่างที่ทำให้เกิดความผิดปกติที่สำคัญและเราเห็นการบาดเจ็บที่ดูใหญ่มากที่ผู้คนทำได้ดีมาก” สไตน์กล่าว -สมองเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนอย่างไม่น่าเชื่อ "

แต่เทคโนโลยีใหม่และเทคโนโลยีที่อยู่บนขอบฟ้าอาจเปลี่ยนแปลงได้ในไม่ช้า เทคนิคการถ่ายภาพสมองที่ใช้ในการวิจัยกำลังเริ่มหาทางเข้าไปในโรงพยาบาลให้แพทย์เห็นว่าส่วนใดของสมองไม่ทำงานและวันหนึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น นักวิจัยกำลังตรวจสอบโดยใช้เครื่องหมายทางชีวภาพเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยหรือระบุว่าการฟื้นตัวจะก้าวหน้าอย่างไร และเทคโนโลยีที่กระตุ้นเซลล์สมองอาจช่วยกระบวนการกู้คืนของผู้ป่วยนักวิจัยกล่าว

นี่คือเทคโนโลยีและแนวคิดที่มีแนวโน้มที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสามารถปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองบาดแผล

การถ่ายภาพสมอง

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกที่ส่งตรงไปยังกล่องจดหมายของคุณ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (FMRI) ช่วยให้แพทย์มองกิจกรรมของสมองแทนที่จะเป็นเพียงส่วนต่างๆ ในขณะที่เทคนิคนี้มีอยู่ในการตั้งค่าการวิจัยมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ก็มีการใช้งานทางคลินิกในช่วงสามหรือสี่ปีที่ผ่านมา

ดร. Maurizio Corbetta ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่า และแพทย์ก่อนหน้านี้จะพบปัญหาเร็วกว่าที่พวกเขาสามารถจัดการกับพวกเขาและผลลัพธ์ที่ดีกว่าจะเป็นคือ Masel กล่าว

นอกจากนี้ FMRI อาจทำให้แพทย์เห็นว่าส่วนที่ไม่บุบสลายของสมองนั้นรองรับชิ้นส่วนที่ได้รับบาดเจ็บหรือไม่ และการจับคู่ fMRI ของผู้ป่วยด้วยการศึกษาพฤติกรรมของเขาหรือเธออาจช่วยให้นักวิจัยเข้าใจดีขึ้นว่าพื้นที่สมองใดรับผิดชอบกิจกรรมใดเช่นอารมณ์และการเคลื่อนไหว - นักวิทยาศาสตร์งานที่น่ากลัวกำลังต่อสู้กับ

อีกเทคนิคหนึ่งที่เรียกว่าการถ่ายภาพการแพร่กระจายเทนเซอร์ช่วยให้นักวิจัยมองไปที่สมองสสารสีขาวและดูว่ามันเปลี่ยนแปลงอย่างไร สสารสีขาวเป็น "สายเคเบิล" ในสมองที่อนุญาตให้พื้นที่สื่อสาร ในอดีตนักวิจัยสามารถตรวจสอบสสารสีขาวในการชันสูตรศพ Corbetta กล่าว

“ เราใช้เพื่อคิดว่าการบาดเจ็บที่สมองเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างคงที่” Masel กล่าว“ ว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่สมองและจากนั้นเมื่อคุณมีความมั่นคงทางการแพทย์ทุกอย่างก็อยู่ในเส้นทางขึ้น” แต่ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ Masel พบว่าสสารสีขาวอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

“ การบาดเจ็บที่สมองเป็นโรคเรื้อรัง” เขากล่าว

กระตุ้นสมอง

เทคโนโลยีที่กระตุ้นเซลล์สมองให้ยิงหรือเปลี่ยนความตื่นเต้นของพวกเขาอาจช่วยในการฟื้นฟูสมรรถภาพ Masel กล่าว สองเทคนิคดังกล่าวคือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial และการกระตุ้นกระแสไฟฟ้าโดยตรง transcranial

วิธีการเหล่านี้อาจช่วยป้องกันไม่ให้สมองซีกทั้งสองของสมองเข้ามาในทางของกันและกันเมื่อสมองฟื้นตัว Masel กล่าว ตัวอย่างเช่นถ้ากอาการบาดเจ็บที่สมองจากซีกโลกหนึ่งที่เสียหายและหนึ่งซีกโลกที่มีสุขภาพดีอาจพยายามบล็อกข้อความจากด้านที่ได้รับบาดเจ็บทำให้ฝ่ายบาดเจ็บได้รับดีขึ้นเขากล่าว

การรบกวนกิจกรรมของเซลล์สมองอาจช่วยให้นักวิจัย "ลดลง ... ด้านที่ดีของสมองดังนั้นด้านที่ไม่ดีของสมองมีโอกาสที่ดีกว่าในการปรับปรุง" Masel กล่าว

นักชีวภาพ

แน่ใจเครื่องหมายชีวภาพในเลือดหรือของเหลวกระดูกสันหลังอาจช่วยให้นักวิจัยแยกแยะความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่มีผลลัพธ์ที่ดีและไม่ดี สไตน์และเพื่อนร่วมงานของเธอพบหนึ่งเครื่องหมายหนึ่งโปรตีนที่เรียกว่า interleukin-8 ซึ่งให้เบาะแสว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ดีเพียงใด Interleukin-8 ถูกปล่อยออกมาโดยเซลล์เพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ

นักวิจัยพบผู้ป่วยที่มีผลลัพธ์ที่ไม่ดี-ผู้ที่เสียชีวิตอยู่ในสถานะพืชที่ถาวรหรือแสดงการทำงานของสมองที่ไม่ดีหลังจากได้รับบาดเจ็บ-มีระดับ interleukin-8 สูงกว่าผู้ที่มีผลลัพธ์ที่ดีกว่า

เครื่องหมายอื่น ๆ อีกมากมายอยู่ระหว่างการตรวจสอบรวมถึงสารที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทเมื่อตาย เป็นไปได้ว่าการตรวจเลือดที่มองหาเครื่องหมายดังกล่าวอาจบ่งบอกได้ว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยแม้ว่าการบาดเจ็บจะไม่ปรากฏในการสแกนสมองสไตน์กล่าวว่าอย่างไรก็ตามนักวิจัยยังห่างไกลจากความสามารถในการใช้เครื่องหมายเหล่านี้ในการวินิจฉัย

แบ่งปันบันทึกของพวกเขา

การสร้างรีจิสทรีหรือฐานข้อมูลระดับชาติของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอาจช่วยเพิ่มความสามารถของแพทย์ในการทำพยากรณ์โรค Corbetta กล่าว ปัจจุบันแพทย์มักจะคาดการณ์เกี่ยวกับการฟื้นตัวตามประสบการณ์ของตนเองกับผู้ป่วยที่ผ่านมาเขากล่าว แต่แพทย์คนหนึ่งไม่ค่อยเห็นการบาดเจ็บเหล่านี้จำนวนมากและผู้ป่วยสามารถแตกต่างกันอย่างมากในการบาดเจ็บและการฟื้นตัว รีจิสทรีแห่งชาติจะอนุญาตให้แพทย์ทำการเปรียบเทียบในระดับที่ใหญ่กว่ามาก

“ มันทวีคูณประสบการณ์ของแพทย์โดยผู้ป่วยหลายพันคน” Corbetta กล่าว

รีจิสทรีอาจรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยในแต่ละขั้นตอนของการฟื้นตัวและร่วมกันข้อมูลจะให้ภาพแพทย์ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่คล้ายกันอาจมีค่าโดยสารในระยะยาว ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยให้แพทย์สามารถดูแลการฟื้นฟูสมรรถภาพได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น Corbetta กล่าว

“ ฉันคิดว่าการมีข้อมูลนี้อยู่ที่ปลายนิ้วของคุณและมีวิธีในการทำนายตามข้อมูลจริงและไม่ใช่แค่ประสบการณ์แพทย์ของคุณ…ฉันคิดว่านั่นจะเป็นการพัฒนาอย่างแท้จริงในการดูแลสภาพนี้” Corbetta กล่าว

ส่งผ่านไป:เทคโนโลยีและแนวคิดใหม่เกี่ยวกับขอบฟ้าอาจช่วยให้แพทย์ทำการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองบาดแผล

ติดตามMyHealthNewsDailyนักเขียนพนักงาน Rachael Rettner บน Twitter@rachael_mhnd-

相關貼文