มะเร็งตับ: อาการและการรักษา

มะเร็งตับเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อของตับ- มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสี่ของการเสียชีวิตของโรคมะเร็งในโลกคิดเป็น 782,000 รายในแต่ละปีองค์การอนามัยโลก-

มะเร็งชนิดนี้รวมถึงมะเร็งตับ (HCC) และมะเร็งท่อน้ำดีน้อยกว่า (มะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งสถาบันมะเร็งแห่งชาติ(NCI) (ท่อน้ำดีเป็นท่อบาง ๆ ที่เชื่อมต่อตับลำไส้เล็กและถุงน้ำดี)

NCI ประมาณการว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับใหม่ 42,220 รายในปี 2561 และ 30, 200 ราย ระหว่างปี 2008 ถึง 2014 ประมาณ 17.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับรอดชีวิตมาได้ห้าปีที่ผ่านมา

ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในบางจุดในช่วงชีวิตของพวกเขาตาม NCI ที่อัตรามะเร็งตับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น 2.6 % ทุกปีในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งตับรวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและ C(ไวรัสตับอักเสบคือการอักเสบของตับ), โรคตับแข็ง (เงื่อนไขที่รอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับและป้องกันการไหลของเลือดผ่าน Liber ซึ่งสามารถเป็นได้เกิดจากการดื่มมากเกินไปหรือไวรัสตับอักเสบ) และอะฟลาทอกซิน (พิษจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่สามารถเติบโตในอาหารที่เก็บไว้ไม่ถูกต้อง) ตาม NCI

อาการ

คนส่วนใหญ่ในระยะแรกของมะเร็งตับปฐมภูมิไม่พบอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ดร. เดวิดเบิร์นสไตน์หัวหน้าฝ่ายตับที่ระบบสุขภาพชาวยิวบนชายฝั่งทางเหนือของชายฝั่ง Long Island กล่าว

“ อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตับคือมันไม่มีอาการ” เบิร์นสไตน์กล่าว

อาการถ้าพวกเขาปรากฏขึ้นอาจรวมถึงก้อนแข็งหรือปวดที่ทางด้านขวาของช่องท้องบวมหน้าท้องการสูญเสียความอยากอาหารการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้คลื่นไส้และอาการตัวเหลือง-

การวินิจฉัยและการทดสอบ

แพทย์ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำอาจสามารถตรวจจับตับที่ขยายใหญ่ขึ้นและสามารถยืนยันการค้นพบของพวกเขาผ่านอัลตร้าซาวด์ในช่องท้องและการสแกน CTตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ(NIH).

“ มันเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันเป็นมะเร็งอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่เราสามารถทำการวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ” เบิร์นสไตน์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต

อย่างไรก็ตามตับที่ขยายใหญ่ขึ้นและการทำงานของตับที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงโรคตับอื่น ๆ แพทย์จะต้อง จำกัด การวินิจฉัยโดยทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับจะถูกลบออกและตรวจสอบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ

แพทย์ยังสามารถทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกเช่น Alpha-Fetoprotein (AFP) Bernstein กล่าว AFP เป็นโปรตีนที่มักผลิตโดยทารกในครรภ์ แต่สามารถส่งสัญญาณการปรากฏตัวของมะเร็งตับ(HCC) หากพบในผู้ใหญ่ AFP ยังสามารถส่งสัญญาณว่าบุคคลที่ตั้งครรภ์หรือมีมะเร็งชนิดอื่น

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

การรักษาและยา

นอกเหนือจากการรักษาต่าง ๆ ที่กำลังศึกษาอยู่ในการทดลองทางคลินิกแล้วการรักษาทั่วไปที่มีอยู่ในการต่อสู้กับมะเร็งตับคือการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด- ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทและระยะของโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ รายการต่อไปนี้แสดงรายการวิธีการรักษาที่เป็นไปได้บางอย่าง:

การบำบัดด้วยการระเหยเป็นการรักษาที่ทำลายหรือกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็ง การระเหยด้วยคลื่นวิทยุเป็นตัวเลือกที่รุกรานน้อยที่สุดซึ่งแพทย์ใช้อิเล็กโทรดเข็มเพื่อส่งคลื่นวิทยุพลังงานสูงเพื่อให้ความร้อนและฆ่าเซลล์มะเร็ง

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับระยะเริ่มต้นการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตับบางส่วนซึ่งส่วนที่เป็นโรคของตับจะถูกลบออกหรือการผ่าตัดปลูกถ่ายตับตับทั้งหมดถูกลบออกและแทนที่ เพื่อรับการปลูกถ่ายตับบุคคลนั้นจะต้องมีผู้บริจาคที่มีกรุ๊ปเลือดเดียวกันและตับที่มีขนาดเท่ากันโดยประมาณ Bernstein กล่าว

ภายนอกการรักษาด้วยรังสีซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยของการรักษาด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีพลังงานสูงอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้องอกหดตัวตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยรังสีภายในซึ่งสารกัมมันตรังสีถูกปิดผนึกในเข็มสายไฟหรือสายสวนแล้ววางไว้ที่จุดใกล้กับเนื้องอก

เคมีบำบัดใช้ยาฆ่าหรือชั่วคราวชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง- ยาเสพติดสามารถปล่อยผ่านปั๊มที่ถูกฝังหรือฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงตับเพื่อส่งยาที่มีความเข้มข้นสูงโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็งในตับตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยการระเหยหรือการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายนอกตับการรักษาด้วย embolization สามารถเป็นทางเลือกได้ตาม NCI ในการรักษานี้สารบล็อกหรือลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่สำคัญเพื่ออดอาหารเนื้องอกของออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องเติบโต

การป้องกัน

หากตับได้รับความเสียหายเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีได้แสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน HCC ตาม NCI (ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี)

วิธีหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบซีรวมถึงการหลีกเลี่ยงยา IV ฝึกเพศที่ปลอดภัยและรับเพียงรอยสักและการเจาะจากร้านค้าที่สะอาดและมีชื่อเสียงตามคลินิกมาโย-

สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและ C เรื้อรังหรือการตรวจคัดกรองโรคตับแข็งอาจเป็นตัวเลือก

ทรัพยากรเพิ่มเติม

• ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถิติการป้องกันการรักษาการเผชิญปัญหาและการวิจัยใหม่เกี่ยวกับมะเร็งตับ
• ใช้คู่มือนี้ที่สมาคมมะเร็งอเมริกันเพื่อช่วยให้คุณค้นหาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งตับในพื้นที่ของคุณ
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับในคู่มือนี้นำเสนอโดย Mayo Clinic

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์ บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2558 โดยนักเขียนอาวุโสวิทยาศาสตร์สด Laura Geggel และอีกครั้งในวันที่ 11 ตุลาคม 2018 โดยนักเขียนนักวิทยาศาสตร์ด้านการแสดงสด Yasemin Saplakoglu