ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นปัญหากับอัตราหรือจังหวะของการเต้นของหัวใจ คนที่มีอาการนี้อาจมีหัวใจที่เต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือมีจังหวะที่ผิดปกติ ในขณะที่มันเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกราวกับว่าหัวใจของคุณเต้นเป็นครั้งคราวจังหวะที่ผิดปกติบ่อยครั้งอาจนำไปสู่การใจสั่นเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆNational Heart, Lung และ Blood Institute(NHLBI)
ARHYTHMIAS อาจเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับระบบไฟฟ้าของหัวใจ ในกรณีของภาวะ atrial fibrillation หรือที่รู้จักกันในชื่อ A-FIB หรือ AF ผลที่ได้คือห้องชั้นนำของการหดตัวของหัวใจอย่างผิดปกติ
ดร. ลอว์เรนซ์ฟิลลิปส์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone กล่าว "มันเกิดจากแรงกระตุ้นที่ผิดปกติที่มาจากห้องด้านบนของหัวใจ"
ภาวะหัวใจห้องบนอาจทำให้เกิดโรคหัวใจหรือแย่ลงโรคหัวใจที่มีอยู่ตาม NHLBI บางครั้งมันก็หายไปเอง สำหรับคนอื่น ๆ ภาวะหัวใจห้องบนเป็นปัญหาหัวใจอย่างต่อเนื่องที่ใช้เวลาหลายปี
อะไรคือสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน?
ที่หัวใจมนุษย์ประกอบด้วยสี่ห้อง: atria ซ้ายและขวาและช่องซ้ายและขวา สัญญาณไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในห้องโถงด้านขวา ณ จุดที่เรียกว่าโหนดไซนัส โหนดนี้พัลส์สัญญาณไฟฟ้าซึ่งแพร่กระจายจากด้านบนของหัวใจไปด้านล่างทำให้กล้ามเนื้อหดตัวขณะที่มันเดินทางสถาบันสุขภาพแห่งชาติ(NIH).
เส้นทางของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้านี้มีความสำคัญเนื่องจากทำให้เลือดเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม ขั้นแรกสัญญา Atria ส่งเลือดเข้าไปในโพรง จากนั้นสัญญาณจะกระทบโหนดอื่นโหนด atrioventricular ซึ่งทำให้คลื่นไฟฟ้าช้าลงเล็กน้อยเพื่อให้โพรงสามารถเติมให้เสร็จ จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าซิปลงมาที่โพรงทำให้พวกเขาทำสัญญาและบีบเลือดออกจากหัวใจ เลือดออกซิเจนจากช่องซ้ายออกไปที่เนื้อเยื่อของร่างกายในขณะที่เลือด deoxygenated จากช่องด้านขวาไปที่ปอดเพื่อรับออกซิเจนมากขึ้น
กระบวนการนี้ทำซ้ำ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีขึ้นอยู่กับอัตราการออกกำลังกายและชีพจรของบุคคล
ในภาวะ atrial fibrillation สัญญาณไฟฟ้านี้จะหยุดชะงัก แทนที่จะแพร่กระจายตามปกติผ่าน atria พัลส์ไฟฟ้าแพร่กระจายอย่างผิดปกติ “ เมื่อพวกเขาเอาชนะผิดพลาดมันสามารถทำให้หัวใจหายไปได้อย่างรวดเร็ว” ฟิลลิปส์กล่าว สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะไฟบริลเลชั่นหรือการหดตัวอย่างรวดเร็วและผิดปกติ
สัญญาณที่ไม่แน่นอนยังมาถึงโหนด atrioventricular ด้วยวิธีที่ไม่เป็นระเบียบทำให้โพรงจะเอาชนะได้เร็วกว่าปกติ ตอนนี้ Atria และ ventricles ไม่พร้อมกันดังนั้นเลือดจะไม่ขยับเข้าและออกจากหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตามหลักฐานการติดตั้งท้าทายความเข้าใจดั้งเดิมของภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคที่เกิดจากการหยุดชะงักภายในระบบไฟฟ้าของหัวใจเป็นหลัก จากการตรวจสอบปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสารหัวใจภาวะ atrial fibrillation อาจเกิดจากการที่แตกต่างกันมากมายและมักจะทับซ้อนกันปัจจัยและเงื่อนไขทางการแพทย์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอิเล็กโทรวิทยาและโครงสร้างภายในห้องโถงด้านซ้ายปัจจัยทางพันธุกรรมรวมถึงการเผาผลาญที่รบกวน (ตัวอย่างเช่นระดับน้ำตาลในเลือดสูง) จนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์พบว่ามียีนมากกว่า 160 ยีนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขตามการตรวจสอบ 2021 ที่ตีพิมพ์ในวารสารพันธุศาสตร์มนุษย์ยุโรป-
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจห้องบนอาจถูกกระตุ้นหรือยั่งยืนโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างซึ่งมักจะเรียกว่าจุดสำคัญตามการทบทวน 2021 ที่ตีพิมพ์ในวารสารความเห็นปัจจุบันเกี่ยวกับโรคหัวใจ- จุดสำคัญเหล่านี้อาจรวมถึงปัจจัยต่าง ๆ เช่นการอักเสบความเครียดออกซิเดชันและกลไกการแพ้ภูมิตัวเองและมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยต่อผู้ป่วย
อาการของภาวะ atrial fibrillation คืออะไร?
ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC) บางคนที่มีภาวะ atrial fibrillation ไม่รู้ว่าพวกเขามีและไม่มีอาการใด ๆ คนอื่น ๆ อาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้:
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- หัวใจใจสั่น (รวดเร็วกระพือหรือทุบ)
- ความเชย
ตามคลินิกมาโยภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็น:
- เป็นครั้งคราว (paroxysmal atrial fibrillation): อาการ A-FIB มาและไปมักจะยาวนานเป็นเวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง บางครั้งอาการเกิดขึ้นนานถึงหนึ่งสัปดาห์และตอนสามารถเกิดขึ้นได้ซ้ำ ๆ
- ดื้อดึง: อาการ A-FIB ไม่กลับไปเป็นปกติด้วยตัวเอง
- ยืนยาว: อาการ A-FIB ต่อเนื่องและใช้เวลานานกว่า 12 เดือน
- ถาวร: จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติไม่สามารถฟื้นฟูได้และจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ atrial fibrillation
ภาวะหัวใจห้องบนอาจทำให้เกิดโรคหัวใจหรือแย่ลงโรคหัวใจที่มีอยู่ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลวตามNIH- ภาวะหัวใจห้องบนอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและเสียชีวิตเนื่องจากสาเหตุใด ๆ ตามการวิเคราะห์อภิมาน 2017 ที่เผยแพร่ในวารสารโรคหัวใจเชิงป้องกันยุโรป-
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าภาวะ atrial fibrillation อาจเชื่อมโยงกับความบกพร่องทางสติปัญญาภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์ตามรีวิว 2019 ที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน- นักวิจัยชี้ให้เห็นว่า A-FIB อาจช่วยลดความรู้ความเข้าใจโดยการกระตุ้นโรคหลอดเลือดสมองตีบลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของสมอง
การรักษาภาวะ atrial fibrillation
ภาวะ atrial fibrillation ได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงในระดับปกติและส่งเสริมจังหวะปกติ Phillips กล่าว การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีจังหวะที่ผิดปกติน้อยกว่าหกเดือนตามสถาบันหัวใจแห่งชาติปอดและเลือด
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบน หนึ่งในการรักษาที่พบบ่อยคือ cardioversion ไฟฟ้าซึ่งแพทย์จัดการชุดของแรงกระแทกพลังงานต่ำไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อผลักมันกลับเข้าสู่จังหวะ
ขั้นตอนอื่นคือการระเหยของสายสวนใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่อาจรบกวนสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ "มากขึ้นเรื่อย ๆ แพทย์กำลังทำการระเหยของพื้นที่เล็ก ๆ ของหัวใจ" เพื่อป้องกันไม่ให้สัญญาณที่ผิดพลาดจากการแพร่กระจายฟิลลิปส์กล่าว
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดการระเหยของสายสวนจะถูกใช้เพื่อทำลายโหนด atrioventricular อย่างสมบูรณ์
ตัวเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่เรียกว่าเขาวงกตศัลยกรรมซึ่งใช้การตัดเล็ก ๆ หรือการเผาไหม้เพื่อขัดขวางสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ
การศึกษาล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจห้องบนสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเทคนิคการแช่แข็ง (การแช่แข็งและการละลายเนื้อเยื่อหัวใจ) ตามการทบทวน 2021 ที่ตีพิมพ์ในวารสารพงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก- การบำบัดด้วยการแช่แข็งดูเหมือนจะเร็วขึ้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัดเขาวงกตมาตรฐานนักวิจัยทบทวนกล่าว
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม:
- สถาบันสุขภาพแห่งชาติให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะ atrial fibrillation
- คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้เกี่ยวกับการรักษาหัวใจของคุณให้แข็งแรงบนเว็บไซต์ American Heart Association
- ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจสามารถพบได้ในเว็บไซต์ Mayo Clinic
