ผู้ป่วย:เด็กหญิงอายุ 16 ปีในเท็กซัส
อาการ:ผู้ป่วยหายใจไม่ออกหลังจากเข้าร่วมคอนเสิร์ตโดย Boy Band One Direction เธอไปเยี่ยมห้องฉุกเฉินในวันถัดไปและบอกแพทย์ว่าเธอกรีดร้องอย่างแรงระหว่างคอนเสิร์ตก่อนที่จะเริ่มมีปัญหาการหายใจ คอของเธอไม่เจ็บและเธอก็ไม่รู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อมาถึง ER เธอมีประวัติโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ไม่มีอาการปอดที่มีอยู่แล้ว
เกิดอะไรขึ้นต่อไป:เมื่อแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยการหายใจของเธอก็เร็ว แต่ก็ฟังดูปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขากดลงบนผิวคอและหน้าอกของเธอพวกเขาตรวจพบเสียงที่โผล่ออกมาและเสียงแตกที่รู้จักกันในชื่อ Crepitus เสียงนี้เกิดจากฟองอากาศขนาดเล็กที่หนีออกจากปอดและติดอยู่ใต้ผิวหนัง เอ็กซ์เรย์เปิดเผยขอบเขตของฟองอากาศ: พวกเขาปรากฏตัวอยู่ด้านหลังคอของเธอระหว่างปอดของเธอและผนังหน้าอกของเธอและรอบ ๆ หัวใจของเธอ
การวินิจฉัย:แพทย์ระบุว่าเสียงร้องที่กระตือรือร้นของผู้ป่วยในทิศทางเดียวทำให้เกิดการล่มสลายของปอดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งบังคับให้อากาศเข้าไปในเนื้อเยื่อนอกปอดของเธอ แพทย์ทำการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แต่ไม่ได้ตรวจพบน้ำตาทางกายภาพใด ๆ ในระบบทางเดินหายใจของเธอซึ่งสามารถอธิบายถึงฟองอากาศที่หลบหนีได้
การรักษา:ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตและวางบนอุปกรณ์หายใจที่ส่งออกซิเจน 100% ผ่านหน้ากาก ในวันถัดไปเอ็กซ์เรย์หน้าอกแสดงให้เห็นว่าอาการของเธอไม่ได้แย่ลงดังนั้นแพทย์โรงพยาบาลจึงตัดสินใจว่าเธอไม่มีอันตรายและอาจกลับบ้านได้ หลังจากที่เธอถูกปลดประจำการไม่มีการติดตามหรือการรักษา
สิ่งที่ทำให้กรณีไม่เหมือนใคร:เสียงกรีดร้องที่มีพลังในคอนเสิร์ตป๊อปที่นำไปสู่ความผิดปกติของปอดหลายครั้งคือ "พิเศษ" แพทย์ห้องฉุกเฉินเขียนในรายงานของคดี
อากาศที่หลบหนีเข้าไปในหน้าอกเป็นที่รู้จักกันในชื่อ pneumothorax ในขณะที่อากาศสะสมรอบหัวใจและในลำคอเป็นที่รู้จักกันในชื่อ pneumomediastinum และ pneumoretropharyngeum ตามลำดับ จำนวนน้อยรายงานทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยอธิบายที่พัฒนา pneumomediastinum จากการตะโกนเป็นเวลานานแพทย์เขียน อย่างไรก็ตามการพัฒนาพร้อมกันและเป็นไปตามธรรมชาติของทั้งสามเงื่อนไขตามที่ผู้ป่วยวัยรุ่นคนนี้มีประสบการณ์ "ยังไม่ได้อธิบายไว้ในวรรณคดีทางการแพทย์" แพทย์ระบุไว้ในรายงาน
แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ค่อยปรากฏในคนที่ไม่มีปัญหาปอดมาก่อน ทริกเกอร์ที่รู้จัก ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจภาวะแทรกซ้อนจากโรคหอบหืดและการบาดเจ็บจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันอากาศ ในบางกรณีกิจกรรมที่รุนแรงเช่นการยกน้ำหนักหรือเครื่องบินทหารบิน - สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแรงกดดันอย่างมากในปอดที่นำไปสู่การล่มสลายของปอด
"กรณีเฉพาะนี้แสดงให้เห็นว่าการกรีดร้องที่มีพลังในระหว่างการแสดงคอนเสิร์ตป๊อปควรถูกเพิ่มเข้าไปในรายการนั้น" แพทย์เขียน
คำเตือน
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์
