เราสามารถกำจัดไข้หวัดได้หรือไม่?

สำหรับหลาย ๆ คนการจับไข้หวัดอาจดูเหมือนว่าข้อตกลงครั้งใหญ่ - คุณอาจรู้สึกแย่คิดถึงงานหรือโรงเรียนสองสามวันแล้วกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน แต่ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยนี้ทำให้เกิดโรงพยาบาลและเสียชีวิตนับหมื่นในแต่ละปี: ระหว่างปี 2010 ถึงปี 2020 มีผู้เสียชีวิตจาก 342,000 คนไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC). ในช่วงสามในสี่ของการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมารวมถึง2461 โรคไข้หวัดใหญ่จำนวนนั้นเพิ่มขึ้นเป็นล้านทั่วโลก

การสิ้นสุดโรคนี้จะป้องกันการเสียชีวิตนับไม่ถ้วน แต่เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดไข้หวัด?

คำตอบสั้น ๆ คือไม่มี Mark Slifka นักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ศูนย์วิจัยเจ้าคณะแห่งชาติโอเรกอนกล่าว ที่ใกล้ที่สุดที่เรามาถึงจอกศักดิ์สิทธิ์แห่งนี้ระบาดวิทยาอยู่ในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ 2020-2564-ครั้งแรกเต็มฤดูหนาวของ coronavirusการระบาดใหญ่เมื่อการปิดบังและแยกที่บ้านเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเขากล่าว ฤดูกาลนั้นCDC รายงานผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันประมาณ 150,000 ราย (จำนวนที่แท้จริงมีแนวโน้มสูงกว่า) ซึ่งอ่อนเมื่อเปรียบเทียบกับ 39 ล้านคนที่ทำสัญญาไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูกาล 2019-2020 ประเภทหนึ่งของไวรัสไข้หวัดใหญ่อาจสูญพันธุ์ไปSlifka กล่าว

“ นั่นเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้น แต่มันก็ไม่ได้ทำให้บุ๋มมากนัก” Slifka กล่าว ด้วยการกลับมาเดินทางด้วยอากาศโรงเรียนการทำงานและการขัดเกลาทางสังคมปกติไข้หวัดกลับมาพร้อมกับการล้างแค้นเขากล่าว

นั่นเป็นเพราะไข้หวัดใหญ่ไวรัสซึ่งทำให้เกิดไข้หวัดกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่องสร้างตัวเองหลายพันรุ่น ไวรัสรุ่นที่แตกต่างกันเหล่านี้เรียกว่า "ตัวแปร" หรือ "สายพันธุ์" หากสายพันธุ์หนึ่งหายไป "คนอื่น ๆ ก็เติมเต็ม" Slifka กล่าว ในแต่ละปีจะมีสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ใหม่ซึ่งจำเป็นต้องมีวัคซีนใหม่ ทำให้ยากต่อการผลิตวัคซีน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับฤดูไข้หวัดนักวิทยาศาสตร์จะต้องทำนายว่าตัวแปรใดจะโดดเด่นในฤดูกาลที่จะมาถึงซึ่งมีการหมุนเวียนในมนุษย์ในซีกโลกตรงข้าม

“ มันเป็นการเดา; บางครั้งพวกเขาก็ไม่ได้ถูกต้อง” Marc Jenkins นักภูมิคุ้มกันวิทยาของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:เหตุใดไข้หวัดใหญ่จึงมีประสิทธิภาพน้อยกว่าวัคซีนอื่น ๆ ?

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกที่ส่งตรงไปยังกล่องจดหมายของคุณ

หลายปีที่ผ่านมาไวรัสไข้หวัดใหญ่กลายพันธุ์อย่างรวดเร็วจนแซงหน้าผู้ผลิตวัคซีน เมื่อถึงเวลาที่การยิงพร้อมที่จะจัดการกับประชากรทั่วไปมันอาจจะไม่ได้ผลกับตัวแปรใหม่ล่าสุด และบางครั้งไวรัสที่ใช้ในการกลายพันธุ์ของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างกระบวนการผลิต ซึ่งหมายความว่าไวรัสไม่ใช่ "การจับคู่ที่ดี" เมื่อถึงเวลาที่พวกเขาถูกฆ่าและเพิ่มเข้าไปในวัคซีน เป็นผลให้ประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่อยู่ในช่วง 10% ถึง 60% จากปีต่อปีตาม CDC- กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีโอกาสต่ำกว่า 10% ถึง 60% ในการรับไข้หวัดใหญ่มากกว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีน ประสิทธิผลนั้นเพิ่มขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากการฉีดวัคซีนและลดลงเมื่อเวลาผ่านไปลดลงประมาณ 10% ในแต่ละเดือน

อาจมีวิธีที่จะติดตามการกลายพันธุ์ที่รวดเร็วเหล่านี้เจนกินส์กล่าว นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังทำงานเพื่อผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลนั่นคือวัคซีนที่จะทำงานกับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่เป็นไปได้หลายชนิด วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีอยู่ในปัจจุบันนำเสนอระบบภูมิคุ้มกันกับโปรตีนจากพื้นผิวของไวรัสไข้หวัดใหญ่เรียกว่า hemagglutinin ในการตอบสนองระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นแอนติบอดีโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้เกิดเชื้อโรคจากการจี้เซลล์ของเราผลิตเพื่อรับรู้และกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะนั้น

นี่คือปัญหา: แอนติบอดีที่เราผลิตเพื่อตอบสนองต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่มักจะรับรู้เพียงส่วนหนึ่งของ hemagglutinin โปรตีนนี้มีรูปร่างเหมือนบร็อคโคลี่ “ ระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะสร้างแอนติบอดีต่อส่วนบนคือดอกบรอกโคลี” เจนกินส์กล่าว น่าเสียดายที่ส่วนบนสุดนี้เรียกว่าหัวมีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้าม "ก้าน" ของโปรตีนไม่ได้เปลี่ยนไปมากนัก - แต่ระบบภูมิคุ้มกันให้ความสนใจน้อยมากทำให้เกิดแอนติบอดีก้านเพียงเล็กน้อย

วัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลจะสอนระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักก้านของ hemagglutinin แทนที่จะเป็นหัว เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์ทำเช่นนั้น: พวกเขาออกแบบชีวิตที่มีชีวิตอ่อนแอลงของไข้หวัดใหญ่ที่มีความอ่อนแอเพื่อให้มีสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า "chimeric" hemagglutinin โปรตีนรุ่นนี้มีหัวที่ผิดปกติซึ่งไม่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้ฟุ้งซ่านอีกต่อไประบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีมากขึ้นในการตอบสนองต่อก้าน

ระยะที่ 1 การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนสากลนี้ถูกห่อหุ้มขึ้นในปี 2020 ผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ในวารสารยาธรรมชาติรวมถึงผู้เข้าร่วม 51 คนและพบว่าโดยรวมแล้ววัคซีนนั้นปลอดภัยและบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นผลิตแอนติบอดีตามก้าน อย่างไรก็ตามการทดลองนี้มีขนาดเล็กมากและไม่ได้วัดอัตราการติดเชื้อในประชากรดังนั้นจึงเร็วเกินไปที่จะบอกว่าแอนติบอดีเหล่านั้นจะให้การป้องกันที่แท้จริงกับไข้หวัดใหญ่หรือไม่ “ คุณสามารถมีแอนติบอดีและไม่ได้รับการปกป้องที่ดี” เจนกินส์กล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:ปลอดภัยที่จะทำตามตารางวัคซีนสำหรับเด็กทารก นี่คือเหตุผล

สมมติว่าในที่สุดเราก็ใช้วัคซีนสากล ในสถานการณ์สมมุติที่ไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากวัคซีนมีประสิทธิภาพเกือบ 100% และมนุษย์ทุกคนได้รับมัน แม้จะไม่เพียงพอที่จะกำจัดไข้หวัดใหญ่ นั่นเป็นเพราะไข้หวัดใหญ่ติดเชื้อสัตว์หลายชนิดและเป็นครั้งคราวมันทำให้การกระโดดจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันเป็นมนุษย์หรือในทางกลับกัน - สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเกี่ยวกับสัตว์การติดเชื้อ นับตั้งแต่การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่จากโรคไข้หวัดใหญ่ครั้งแรกในปีพ. ศ. 2501 นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ 16 สายพันธุ์ในมนุษย์ การระบาดของโรคไข้หวัดหมูในปี 2009 เกิดจากความเครียดของ H1N1 ซึ่งดู "น่าสงสัย" เหมือนไข้หวัดใหญ่ปี 1918 Slifka กล่าว เมื่อถึงจุดหนึ่งตัวแปรนี้ก็กระโดดเข้ามาหมูรวมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่แตกต่างกันแล้วกระโดดกลับสู่มนุษย์

“ เพื่อหยุดการส่งสัญญาณเราต้องฉีดวัคซีนเป็ดและหมูทุกตัวพร้อมกัน” Slifka กล่าว มิฉะนั้นเป็นไปได้ว่าไข้หวัดใหญ่สามารถคงอยู่และกลายพันธุ์ในสัตว์ต่าง ๆ ได้จนกว่าจะไม่สามารถจดจำระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้อีกครั้ง

วัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลไม่ใช่เครื่องมือเดียวสำหรับการแก้ปัญหาไข้หวัดใหญ่ นักวิจัยบางคนมุ่งมั่นที่จะพัฒนาวัคซีน mRNA สำหรับไข้หวัดใหญ่ เช่นเดียวกับวัคซีนไฟเซอร์และโมเดิร์นนาโควิด -19 วัคซีนนี้จะสอนระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตโปรตีนเป้าหมาย-hemagglutinin เช่นในบ้าน Ryan Langlois นักไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาบอกกับวิทยาศาสตร์การมีชีวิต วัคซีนเหล่านี้ใช้เวลาไม่นานในการผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบดั้งเดิมและจะทำให้นักวิทยาศาสตร์มีเวลามากขึ้นในการคาดเดาสายพันธุ์ที่โดดเด่นของฤดูไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป

นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ รวมถึงทีมงานของ Mark Slifka ที่ Oregon Health and Science University กำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้โปรตีนไวรัสที่ไม่บุบสลายในทางตรงกันข้ามกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปัจจุบันซึ่งทำลายโปรตีนไวรัสเหล่านั้นเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ละลายน้ำได้ ด้วยวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือที่ป้องกันไม่ให้เกิดความหลากหลายมากขึ้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเจนกินส์กล่าว

ในท้ายที่สุดการกำจัดไข้หวัดไม่ได้เป็นเป้าหมายที่คุ้มค่าเพียงอย่างเดียวเจนกินส์กล่าวว่า: "มันเป็นบาร์ที่สูงฉันไม่เชื่อว่าเราต้องบรรลุเป้าหมายเพื่อให้ได้ประโยชน์ที่ชัดเจน"

เผยแพร่ครั้งแรกใน Live Science