เป็นครั้งแรกที่การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าการใช้วิตามินดีในปริมาณสูงอาจทำให้ความก้าวหน้าของหลายเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
โดยทั่วไปการทานวิตามินดีมากเกินไป- อย่างไรก็ตามปริมาณที่สูงในการทดลองใหม่ถูกนำมาใช้ในสภาวะควบคุมภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และโดยผู้ป่วยที่ถือว่าปลอดภัย
หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่- ในผู้ที่เป็นโรคโจมตีเลเยอร์ป้องกันรอบ ๆ เส้นประสาทอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดรอยโรคหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อก่อตัว สิ่งนี้นำไปสู่อาการเช่นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นอาการมึนงงและปัญหาความจำ, ที่อาจมาและไปหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ MS ยาที่มีอยู่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการอาการของพวกเขาได้ แต่ยาเหล่านี้มักจะมีผลข้างเคียงที่น่ารังเกียจเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและปัญหาทางเดินอาหาร
ที่เกี่ยวข้อง:
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ MS นั่นเป็นเพราะวิตามินดีสามารถลดได้ในระบบประสาทส่วนกลางในหลาย ๆ ด้าน- ตัวอย่างเช่นโดยยับยั้งการปล่อยสารเคมีจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการตอบสนองการอักเสบ ดังนั้นทฤษฎีก็คือการมีวิตามินดีน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบ
การเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีต่ำและหลายเส้นโลหิตตีบถูกระบุครั้งแรก- แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหลากหลาย การทดลองทางคลินิกได้ลองและล้มเหลวในการแสดงให้เห็นว่าการใช้วิตามินดีในปริมาณสูงสามารถช่วยลดอาการของผู้ป่วยหรือความก้าวหน้าของโรค
การทดลองก่อนหน้านี้อาจล้มเหลวเนื่องจากมีผู้เข้าร่วมน้อยเกินไปและตรวจสอบผู้ป่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ เพียงปีเดียวเช่นหนึ่งปีกล่าวDr. Eric Thouvenotร่วมเป็นผู้นำของการทดลองทางคลินิกใหม่และนักประสาทวิทยาที่ University of Montpellier ในฝรั่งเศส การทดลองที่ผ่านมายังทดสอบการเสริมวิตามินดีในผู้ป่วยที่ใช้ยาเพื่อจัดการ MS ของพวกเขาอยู่แล้วเขาบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต สิ่งนี้ทำให้ยากต่อการระบุว่าวิตามินดีมีประสิทธิภาพเพียงใดในตัวของมันเอง
เพื่อเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ Tovernot และเพื่อนร่วมงานใช้วิธีการที่แตกต่างกันในการทดลองใหม่ของพวกเขา
พวกเขาดูผลของการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงในผู้ป่วย 303 รายที่มีกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)- CIS อธิบายเมื่อผู้ป่วยมีสัญญาณเริ่มต้นที่มีการชี้นำของหลายเส้นโลหิตตีบ แต่พวกเขายังไม่ได้พัฒนาโรคเต็มรูปแบบและไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย สัญญาณของ CIs รวมถึงการอักเสบและความเสียหายต่อชั้นป้องกันรอบ ๆ เส้นใยประสาท
แม้ว่าจะไม่ได้ระบุว่า CIS จะดำเนินไปในหลายเส้นโลหิตตีบ แต่นี่เป็นกรณีของประมาณ 85% ของผู้ป่วย MS-
ผู้ป่วยในการทดลองยังไม่ได้เริ่มทานยาอื่น ๆ สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบดังนั้นนักวิจัยจึงมีหน้าต่างที่พวกเขาสามารถตรวจสอบผลกระทบของการเสริมวิตามินดีโดยตรงต่อความก้าวหน้าของโรค
ในระหว่างการพิจารณาคดีทีมงานสุ่ม 156 คนของผู้ป่วยให้ใช้วิตามินดีในรูปแบบสูงที่เรียกว่า cholecalciferol พวกเขาทานอาหารเสริมทุก ๆ สองสัปดาห์เป็นเวลาสองปีหรือจนกว่าพวกเขาจะแสดงอาการของอาการ MS หรือแผลใหม่หรือการเติบโตในระหว่างการเยี่ยมชมทางการแพทย์ การเข้าชมเหล่านี้เกิดขึ้นสามเดือนหลังจากเริ่มเสริมการเสริมหนึ่งปีจากนั้นสองปีและพวกเขาเกี่ยวข้องกับการสแกนสมองและไขสันหลังและการประเมินอาการ MS
หากตรวจพบกิจกรรมของโรคผู้ป่วยจะถูกลบออกจากการทดลองและกำหนดยาดัดแปลงโรคทันทีหมายถึงยาที่บรรเทาอาการโดยการกำหนดเป้าหมายสาเหตุของ MS
กลุ่มเปรียบเทียบของผู้ป่วย 147 รายได้รับโปรโตคอลเดียวกัน แต่ใช้ยาจำลองแทนวิตามินดีตามรายงานการทดลองที่ตีพิมพ์ในวันที่ 10 มีนาคมในวารสารJAMA-
ปริมาณที่กลุ่มวิตามินดีได้รับคือ 100,000 หน่วยระหว่างประเทศซึ่งมากกว่าประมาณ 20 เท่าอาหารเสริมร้านขายยาสามัญมีต่อปริมาณ
โดยรวมแล้วนักวิจัยพบว่ากิจกรรมของโรคเกิดขึ้นใน 60% ของกลุ่มวิตามินดีภายในหน้าต่างการศึกษาสองปีเมื่อเทียบกับ 74% ในกลุ่มยาหลอก เวลาที่ใช้ในการเกิดอาการจะเกิดขึ้นนานกว่าในกลุ่มเดิมอย่างมีนัยสำคัญกว่ากลุ่มหลัง - ประมาณ 432 วันเมื่อเทียบกับ 224 วัน
เมื่อนำมารวมกันการค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วยวิตามินดีในระยะสูงอาจช่วยชะลอการลุกลามของ CIs ไปยังหลายเส้นโลหิตตีบ
นี่คือ "การวิจัยที่สำคัญ" และสนับสนุนการใช้วิตามินดีขนาดสูงโดยผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบกล่าวว่าดร. Klaus Schmiererศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยควีนแมรีแห่งลอนดอนซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการทดลองใหม่ แพทย์หลายคนแนะนำให้เสริมเช่นนี้ Schmierer บอกกับ Live Science ในอีเมล
แพทย์หลายคนแนะนำว่าผู้ป่วย MS ใช้เวลาระหว่าง 4,000 ถึง 5,000 หน่วยระหว่างประเทศของวิตามินดีในแต่ละวัน ยิ่งไปกว่านี้อาจทำให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่า hypercalcemia ซึ่งแคลเซียมมากเกินไปสร้างขึ้นในร่างกายเนื่องจากวิตามินดีมักควบคุมระดับของแร่ธาตุนี้ในเนื้อเยื่อ Hypercalcemia สามารถทำให้กระดูกอ่อนแอลงและอาจนำไปสู่ความเสียหายของไตและหัวใจ
แม้จะมีขีด จำกัด ที่แนะนำสำหรับการเสริมวิตามินดี แต่ก็ไม่มีใครในการทดลองใหม่ที่ได้รับวิตามินดีพัฒนา hypercalcemia ที่บอกใบ้ว่าปริมาณที่สูงนี้อาจปลอดภัยในบริบทนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เข้าร่วมได้รับอาหารเสริมสองครั้งต่อเดือนมากกว่าทุกวัน
อย่างไรก็ตามในที่สุดจำเป็นต้องมีการทดลองเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบเหล่านี้
นอกจากนี้เป้าหมายของการวิจัยครั้งนี้จะไม่แทนที่ยาดัดแปลงโรคในปัจจุบันสำหรับ MS แต่เพื่อให้ทางเลือกการรักษาอื่นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้าถึงยาเสพติดได้เช่นเพราะเหตุผลทางการเงิน
