ที่ในสหรัฐอเมริกาเดือนพฤษภาคมปีเต็มเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในเท็กซัสเพิ่งเตือน
ณ วันที่ 4 เมษายนการติดเชื้อหัดเกือบ 610 ครั้งทำให้ผู้คนป่วยในเขตอำนาจศาล 22 แห่งในสหรัฐอเมริกาในปีนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC). นั่นเป็นมากกว่าสองเท่าของจำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่รายงานตลอดทั้งปี 2567 มีการรายงานกรณีเพิ่มเติมโดยเขตอำนาจศาลท้องถิ่นหลายแห่ง แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันจาก CDC และเพิ่มจำนวนอย่างเป็นทางการ
จนถึงตอนนี้ 12% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน CDC ได้นำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและในเดือนกุมภาพันธ์เด็กวัยเรียนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในเท็กซัสเสียชีวิตจากการติดเชื้อทำให้พวกเขาเป็นคนแรกที่เสียชีวิตจากโรคหัดในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2558- มีรายงานความตายอีกครั้งในอีกครั้งในบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและคดีกำลังถูกสอบสวนโดยเจ้าหน้าที่เพื่อยืนยันการเชื่อมต่อกับการระบาด และในเดือนเมษายนเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นรายงานว่าเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด
กรณีที่ได้รับการยืนยันส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการระบาดของโรคหัดหกครั้งรวมถึงกรณีใหญ่ในเวสต์เท็กซัส จากรัฐรายงานการติดเชื้อหัดเท็กซัสได้เห็นกรณีส่วนใหญ่ในปีนี้ และเมื่อเร็ว ๆ นี้ Katherine Wells ผู้อำนวยการฝ่ายสาธารณสุขสำหรับ Lubbock รัฐเท็กซัสแสดงความกังวลว่าการระบาดของโรคในปัจจุบันของรัฐอาจจะห่างไกล
ที่เกี่ยวข้อง:
“ เรายังคงอยู่ด้านข้างที่เราเพิ่มจำนวนผู้ป่วยทั้งคู่เพราะเรายังคงเห็นการแพร่กระจายและเพราะเราได้เพิ่มขีดความสามารถในการทดสอบดังนั้นผู้คนจำนวนมากจึงได้รับการทดสอบ” เวลส์กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 18 มีนาคมข่าวสถิติ- "ฉันคิดว่านี่จะเป็นเวลานานหนึ่งปีเพื่อที่จะผ่านการระบาดทั้งหมดนี้"
ในขณะที่ Wells ระบุระยะเวลาที่เป็นไปได้สำหรับการระบาด แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นก็ลังเลที่จะประเมินอย่างแน่นอนเมื่อมันจะสิ้นสุด
"น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายระยะเวลาการระบาดของโรคหัดในเท็กซัสและรัฐที่อยู่ติดกันจะอยู่ได้นานเท่าใด"Dr. Charles Proberศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิตในอีเมล
จนถึงตอนนี้อัตราเคสไม่แสดงสัญญาณของการชะลอตัว ทำไมถึงเป็นเช่นนั้นและมันยากแค่ไหนที่จะควบคุมการระบาดของโรคหัดในระดับนี้?
อยู่ในการควบคุม
จำเป็นต้องมีปัจจัยหลายอย่างในการควบคุมการระบาดของโรคหัด- สิ่งเหล่านี้รวมถึงการทำให้มั่นใจว่าคนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ถูกฉีดวัคซีนป้องกันโรคเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของประชากร และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตรวจพบผู้ป่วยใหม่แยกและรับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจาย
กรณีใหม่รวมถึงผู้ที่นำเข้าเมื่อบุคคลที่ติดเชื้อเข้าประเทศที่ซึ่งโรคเป็นที่แพร่หลาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใครบางคนจากวันหยุดพักผ่อนของสหรัฐอเมริกาในกประเทศแล้วกลับบ้านเช่น
"เช่นเดียวกับโรคติดต่ออื่น ๆ เป้าหมายคือการตรวจจับและแยกกรณีอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการส่งต่อไปยังบุคคลที่อ่อนแอต่อไป"Gabriel Benavidezผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยเบย์เลอร์ในเท็กซัส “ กระบวนการนี้ต้องการบุคลากรที่สำคัญและทรัพยากรด้านสาธารณสุขซึ่งทั้งสองอย่างถูก จำกัด ในเขตชนบทในเวสต์เท็กซัสทำให้พวกเขาอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่ง” เขาบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิตในอีเมล
เขาเสริมว่า "เกนส์เคาน์ตี้ซึ่งกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปัจจุบันไม่มีกรมอนามัยของตัวเอง [ในขณะที่] เขตสาธารณสุขใต้ที่ราบซึ่งดูแลสี่มณฑลในภูมิภาคถูกครอบงำอย่างรวดเร็วจากการระบาดครั้งนี้" เมื่อวันที่ 8 เมษายนเคาน์ตี้เกนส์มีรายงานผู้ป่วยโรคหัด 328 รายในขณะที่เทอร์รี่และบ็อค-มณฑลที่ยากที่สุดครั้งต่อไป-แต่ละการรายงานแต่ละกรณี
มาตรการควบคุมการระบาดระยะสั้น
ผู้ติดเชื้อที่แยกได้อย่างรวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากโรคหัดเป็นโรคติดต่อสูง หัดเกิดจากไวรัสที่เรียกว่าหัด morbillivirusที่แพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกผ่านทางหยดน้ำในอากาศซึ่งจะถูกปล่อยออกมาเมื่อไอหรือจามที่ติดเชื้อ, ตัวอย่างเช่น.
โดยเฉลี่ยแล้วแต่ละคนที่ติดเชื้อโรคหัดสามารถส่งต่อโรคได้ระหว่าง12 และ 18 คนอื่น ๆผู้ที่ไวต่อโรค จากการเปรียบเทียบบุคคลที่ติดเชื้อไข้หวัดตามฤดูกาลจะแพร่กระจายความเจ็บป่วยของพวกเขาไปยังเท่านั้นหนึ่งถึงสองคนที่อ่อนแอ- ความสะดวกในการแพร่กระจายของหัดทำให้การระบาดของโรคยากขึ้น
และเนื่องจากโรคหัดติดต่อเป็นอย่างไร "วิธีการป้องกันตามปกติของการแยกการล้างด้วยมืออย่างละเอียดและการบิดเบือนทางสังคมอาจไม่ได้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ"ดร. โรเบิร์ตอัมเลอร์คณบดีโรงเรียนวิทยาศาสตร์สุขภาพและการปฏิบัติที่วิทยาลัยการแพทย์นิวยอร์กบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต
นอกจากนี้เนื่องจากการระบาดของโรคหัดกำลังคลี่คลายในหลาย ๆ รัฐมากกว่าในประชากรที่แยกได้เพียงกลุ่มเดียวจึงอาจใช้ทรัพยากรมากขึ้นในการควบคุมมันเวลส์กล่าวในการแถลงข่าวในวันที่ 18 มีนาคม
นอกเหนือจากเท็กซัสและนิวเม็กซิโกกรณีหัดได้รับการยืนยันในอลาสก้าแคลิฟอร์เนียโคโลราโดฟลอริดาจอร์เจียแคนซัสเคนตักกี้แมริแลนด์มิชิแกนมินนิโซตานิวเจอร์ซีย์นิวยอร์กโอไฮโอโอคลาโฮมาเพนซิลเวเนีย อีกครั้งกรณีส่วนใหญ่ที่รายงานจนถึงขณะนี้ได้รับการเชื่อมโยงกลับไปที่การระบาดของโรคหัดหกครั้งซึ่งกำหนดให้เป็นผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคสามรายหรือมากกว่า
หากบุคคลที่ติดเชื้อเดินทางไปยังชุมชนอื่นที่มีอัตราการฉีดวัคซีนโรคหัดต่ำพวกเขาสามารถจุดประกายการระบาดของโรคใหม่นอกเหนือจากรัฐที่ได้รับผลกระทบในปัจจุบัน Benavidez กล่าว การป้องกันไม่ให้กรณีเหล่านี้ทะลักเข้าสู่ชุมชนอื่นเป็นกุญแจสำคัญ
ไล่ตามภูมิคุ้มกันของฝูง
นอกเหนือจากการแยกกรณีอีกวิธีหนึ่งในการจัดการกับการระบาดคือการทำให้แน่ใจว่าคนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ถูกฉีดวัคซีนป้องกันโรค หากอัตราการฉีดวัคซีนสำหรับหัดมากกว่า 95%ในชุมชนที่กำหนดจำนวนกรณีใหม่จะน้อยที่สุด Prober กล่าว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ""ซึ่งเพียงพอของประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนและดังนั้นจึงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคเพื่อป้องกันการไหลเวียนของมันแม้ในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
ภูมิคุ้มกันของฝูงเป็นสิ่งสำคัญเพราะช่วยปกป้องผู้คนในชุมชนที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนหัด ซึ่งรวมถึงทารกที่เป็นยังเด็กเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเขากล่าว
ตามสถิติล่าสุดจาก CDCระหว่างปี 2020 ถึง 2021 เด็กประมาณ 91% ในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนโรคหัดคางและหัดเยอรมัน (MMR) อย่างน้อยหนึ่งครั้งจากวันเกิดปีที่สองของพวกเขาและ 92% ของวัยรุ่นอายุ 13 ถึง 17 ปีได้รับวัคซีนสองครั้ง แนะนำให้ใช้สองปริมาณสำหรับการป้องกันสูงสุดกับหัด การยิงหนึ่งครั้งมีผล 93% ต่อการติดเชื้อหัดในขณะที่สองปริมาณมีประสิทธิภาพ 97%
อย่างไรก็ตามฝนตกหนักของการบิดเบือนและข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับวัคซีนโรคหัดอาจขัดขวางความพยายามในการควบคุมการระบาดผู้เชี่ยวชาญบอกกับ Live Science
ข้อมูลที่ทำให้เข้าใจผิดนี้รวมถึงการเรียกร้องที่ไม่ถูกต้องว่าการระบาดนั้นเชื่อมโยงกับอาหารและสุขภาพไม่ดีและวัคซีน MMR อาจทำให้เกิดออทิสติก - การเรียกร้องอย่างกว้างขวางที่ได้รับหักล้างอย่างเด็ดขาดโดยนักวิทยาศาสตร์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Robert F. Kennedy, Jr. , เลขานุการสุขภาพและบริการมนุษย์ปัจจุบันมีในอดีตหว่านความไม่ไว้วางใจของวัคซีนโรคหัดและเพิ่งได้รับการส่งเสริมการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์สำหรับโรคหัดเช่นน้ำมันตับปลาและวิตามินเอ-
“ การบิดเบือนข้อมูลและข้อมูลที่ผิดมีบทบาทสำคัญ [ในการลดความสามารถในการควบคุมการระบาด] เพราะสิ่งที่จำเป็นในการดับการระบาดของโรคนี้คือการที่ผู้คนใช้มาตรการตอบโต้ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วDr. Amesh Adaljaนักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพของ Johns Hopkins
"สำหรับโรคหัดการตอบโต้นั้นเป็นวัคซีน" Adalja บอกกับวิทยาศาสตร์สดทางอีเมล ในที่สุดวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหัดเช่นเดียวกับการเสียชีวิตหรือผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดคือการได้รับการฉีดวัคซีนผู้เชี่ยวชาญกล่าวสามารถบรรเทาอาการของผู้คนและทำให้สัญญาณชีพของพวกเขามีเสถียรภาพได้ แต่พวกเขาไม่ได้รักษาโรคโดยตรง
ที่เกี่ยวข้อง:
ไม่มีข้อกำหนดสำหรับรัฐที่จะรายงานต่อรัฐบาลว่ามีกี่คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดโฆษกของกระทรวงสาธารณสุขรัฐเท็กซัส (DSHS)บอกข่าว ABC- ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าเปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับการฉีดวัคซีนและดังนั้นจึงมีการตีเกณฑ์สำคัญ 95% หรือไม่
แม้ว่าอัตราการฉีดวัคซีนจะเพิ่มขึ้นในขณะนี้ ณ วันที่ 11 มีนาคมเกือบ 9,000 คนในนิวเม็กซิโกซึ่งเป็นรัฐที่ได้รับผลกระทบมากเป็นอันดับสองที่อยู่เบื้องหลังเท็กซัส - ได้รับวัคซีน MMR ตั้งแต่ต้นปี เมื่อเทียบกับ 5,342 ในช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้วตามตัวเลขของรัฐ- ในขณะเดียวกันในเท็กซัสอย่างน้อย 173,362 คนได้รับวัคซีน MMR ขนาดระหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 16 มีนาคมปีนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับจำนวนปริมาณที่ให้ระหว่างวันเดียวกันของปีที่แล้ว ABC News รายงาน
หลังจากการฉีดวัคซีนจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์สำหรับบุคคลที่จะสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไวรัสหัด ดังนั้นบุคคลจะได้รับการพิจารณาว่าได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่สองสัปดาห์หลังจากปริมาณที่สองของพวกเขา
เส้นทางไปข้างหน้า
หากการระบาดของเท็กซัสยังคงดำเนินต่อไปนานกว่าหนึ่งปีอาจเป็นไปได้ว่าหัดจะไม่ได้รับการพิจารณาอีกต่อไปไม่แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องภายในประชากรเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนและประชากรมีระบบเฝ้าระวังที่ "มีประสิทธิภาพ" เพื่อให้โรคอยู่ในการตรวจสอบ สำหรับโรคที่จะ "กำจัดให้หมดไป" การส่งผ่านของมันจะต้องถูกผลักดันให้เป็นศูนย์ทั่วโลกเช่นกรณีของไข้ทรพิษ
โรคหัดถูกประกาศกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2000ด้วยความพยายามในการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางและการควบคุมโรคหัดที่เพิ่มขึ้นทั่วอเมริกาโดยรวม อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้ยังคงแพร่หลายในที่อื่น ๆ ในโลกการระบาดของโรคยังคงเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากโรคนี้นำเข้าจากประเทศอื่น ๆ เป็นครั้งคราว ตัวอย่างเช่นในปี 2024 มี285 กรณีที่ได้รับการยืนยันของหัดในสหรัฐอเมริกาและในปี 2023 มี 59 ราย
ยังคงมีความหวังว่าจะได้รับการระบาดในปัจจุบันหากผู้คนได้รับการฉีดวัคซีน มิฉะนั้นไวรัสจะยังคงติดเชื้อบุคคลที่อ่อนแอต่อไป "ถ้าเราสามารถพบพวกเขา [บุคคลที่อ่อนแอ] ก่อนและฉีดวัคซีนพวกเขาการระบาดจะหยุด"
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่หน่วยงานด้านสาธารณสุขในท้องถิ่นและผู้นำของพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ในชุมชนของพวกเขา Benavidez กล่าว
“ นี่เป็นความท้าทายไม่เพียง แต่ในเท็กซัส แต่ทั่วประเทศ” เขากล่าว "การป้องกันการระบาดในอนาคตจะต้องสร้างความไว้วางใจในการสาธารณสุขโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรที่ลังเลหรือสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนและมาตรการสาธารณสุขอื่น ๆ "
การสร้างความไว้วางใจในการเผชิญกับข้อมูลที่ผิดอาละวาดไม่ใช่เรื่องง่ายเขากล่าวเสริม "ความไว้วางใจนั้นจะต้องถูกสร้างขึ้นผ่านความอ่อนไหวทางวัฒนธรรมความเข้าใจและความพยายามอย่างแท้จริงที่จะมีส่วนร่วมกับเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังความลังเลของวัคซีน - หากไม่มีรากฐานนี้ความเสี่ยงของการระบาดที่เกิดขึ้นซ้ำจะยังคงอยู่"
คำเตือน
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์